心肌炎症和肿胀在心脏病发作后出现两次高峰
一项新研究的结果挑战了目前心脏病学的共识，即心肌水肿峰值只发生在心肌梗死或心脏病发作之后。该研究在2014年美国心脏协会(AHA)科学会议上作为一项最新的临床试验发表，并同时发表在美国心脏病学会杂志(JACC)，科学家发现在心脏病发作的一周内会出现第二波肿胀和炎症。
来自西奈山伊坎医学院西奈山心脏中心和西班牙卡洛斯三世国家心血管研究中心(CNIC)的研究人员相信，他们对第二波炎症的识别可能会促进心脏磁共振(CMR)成像的使用，以更好地评估心脏缺血引起的初始损伤心脏病．此外，它可能使设计未来的靶向疗法，中断两种炎症反应，以更好地保护患者的炎症反应心肌．
以前，人们普遍认为心肌肉对心脏病发作或阻塞的反应稳定而渐进，这种反应模式在心脏病发作后立即开始，持续至少一周。
“我们的研究发现炎症反应”高级研究作者Borja Ibáñez说，他是医学博士，CNIC实验心脏病小组的负责人，西班牙Clínico圣卡洛斯医院的临床心脏病专家。“事实上，我们已经发现，一种新的系统的、一致的两波炎症反应会在一周内的两个不同时间发生，导致心肌肿胀和增厚。”
目前的研究团队首次将这种两期炎症反应归类为急性心肌梗死后立即发生的初始大规模炎症反应心肌梗死伴随着心肌组织厚度的大幅增加，持续一周。然而，随后的观察发现，第一波炎症在心脏病发作几小时后消退，一周后又出现第二波单独的炎症。
“我们的研究显示了心肌梗死后心脏双重炎症反应的第一个证据，”该研究的作者、医学博士、西奈山伊坎医学院西奈山心脏主任、西班牙CNIC总干事Valentin Fuster说。“我们现在知道心脏对心肌梗死的反应方式与我们以前认为的不同，最初的炎症反应之后是第二个反应性炎症波。这一新数据可能会真正改变未来心脏病患者的治疗模式。”
在临床前研究中，研究人员使用先进的3特斯拉CMR技术进行了全面成像，以研究心肌的炎症过程，随后检查心肌组织样本，以评估其总体含水量肿胀。
该研究在2014年AHA科学会议上作为突破性临床试验发表，摘要24180:缺血/再灌注后心肌水肿不稳定且遵循双峰模式:高级成像和组织组织表征研究挑战经典教条。
