间质性肺疾病是肺部炎症的重要危险因素

间质性肺疾病是肺癌立体定向体放射治疗后发生肺部炎症的重要危险因素。

丹佛-预处理间质性肺病(ILD)是I期非小细胞期发生症状性和严重放射性肺炎的重要危险因素肺癌(NSCLC)病人单用立体定向体放射治疗(SBRT)。

ILD是一组引起肺内气囊周围组织和空间结疤和硬化的疾病，导致气体交换减少。肺癌患者的ILD发病率高于一般人群，因为吸烟是两者的共同危险因素。一些肺癌症患者患有ILD的患者可能不适合进行手术治疗。SBRT使用先进的技术向肿瘤提供有针对性和集中的辐射剂量，以在局部阻止肿瘤生长，同时对周围健康组织的损害有限。对于不适合或拒绝手术的早期NSCLC患者，SBRT被认为是一种可接受的治疗选择。

以确定早期的最佳治疗方法肺癌患者对于ILD，日本京都大学的研究人员检查了157名I期NSCLC患者单独接受SBRT治疗的放射性肺炎发病率和临床结果。

研究结果发表于胸部肿瘤学杂志国际肺癌研究协会(IASLC)的官方杂志《国际肺癌研究协会》(International Association for Study of Lung Cancer, IASLC)的报告显示，在157例接受SBRT治疗的肺癌患者中，有20例被确诊为预处理性肺纤维化。ILD的存在是症状性和重度放射性肺炎的重要危险因素，且随着ILD的加重，放射性肺炎的累积发病率显著增加。在ILD阳性人群中，总生存期呈缩短趋势，但这在统计学上不显著，可能与ILD本身有关。ILD患者与非ILD患者的疾病进展或局部进展率无差异。

作者说:“我们的研究结果表明，ILD对放射性肺炎的影响取决于先前存在的ILD发现的严重程度，临床医生在考虑对那些有明显ILD发现的患者进行SBRT时应谨慎。”“然而，除了放射性肺炎外，SBRT后危及生命的并发症很少。因此，如果ILD的严重程度和风险辐射经过仔细评估，SBRT是早期NSCLC和预处理ILD患者的治愈性治疗选择。”