影像学上CAD与心脏病发作的风险增加有关,死亡

在一项研究中,其中包括近38000名患者,诊断为学冠状动脉疾病(CAD)的风险显著增加心脏病发作或死亡后一年的诊断,在11月5日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

影像学上冠状动脉疾病(CAD)是动脉粥样硬化斑块,并不会阻碍血液流动或导致心绞痛的症状(如胸痛)。虽然这种损伤比较常见,发生在10%到25%的病人接受冠状动脉造影时,他们的存在已经被定性为“微不足道”或“没有明显的CAD”医学文献。不过,这种看法学CAD可能是不正确的,因为之前的研究指出,大部分的斑块破裂和合成心肌梗死(管理信息系统;心脏病发作)源自影像学上斑块。尽管学的流行CAD确定通过冠状动脉造影,对其风险的不利结果,根据这篇文章的背景信息。

托马斯·m·马德克斯,医学博士弗吉尼亚州,moran的科罗拉多州东部卫生保健系统,丹佛,和同事们相比心脏病和死亡率患者影像学CAD、CAD阻塞性CAD,没有明显。患者纳入研究都是美国退伍军人接受选择性冠状动脉造影为CAD 2007年10月至2012年9月在退伍军人卫生保健系统。之前CAD患者事件被排除在外。CAD程度是由血管狭窄程度和分布(1、2、或3船)。

在研究期间,37674名患者接受了选择性冠状动脉造影与CAD相关的迹象;其中,22.3%的人有阻塞性CAD影像学CAD和55.4%。1年之内,845例死亡,385又MI。研究人员发现,1年期MI风险逐步增加了CAD的程度,而不是突然增加影像学和阻塞性CAD之间。CAD患者影像学上有一个相关的MI风险2到4.5倍大于那些没有明显的CAD。也看到了类似的观察1年死亡率和1年期的组合结果心肌梗死和死亡。

“这些发现强调需要认识到,影像学上CAD与MI的风险显著增加有关,与之前一致生物研究表明大多数MIs与影像学上狭窄动脉的狭窄。相应地,这些结果揭示了一个二分的局限性(分成两部分)血管造影CAD特征为“阻塞性”和“学”来预测心肌梗死和强调预防策略的重要性等药物治疗和生活方式的修改来减轻这些风险,”作者写道。