报告:绩效指标应包括病人的行为

的动作或inaction-of患者应考虑项目旨在改善病人护理和结果,今天发布的一份报告显示,美国心脏病学会,美国心脏病协会,美国心血管和肺康复协会、美国家庭医生学会和美国护士协会和其他专业组织合作。

医生和其他医生的工作通常是评估基于性能的措施,“具体的可衡量的所应采取的步骤或避免在治疗病人为特定的条件。例如,阿司匹林是否给出的第一个24小时内患心脏病病人到达医院是一个重要的性能指标。

将临床医生和患者纳入分担责任绩效指标改善以病人为中心的结果可能是一个重要方法,发病率,死亡率,根据这份报告,“Clinician-Patient共享责任的概念性能措施,“今天在线发表。

报告是与质量保证的全国委员会,美国卫生系统药师协会,美国医学协会成立了医生财团的性能改进。它是由美国卫生系统药师协会的认可。

尽管性能措施一直是临床医生集中,改善的目标病人的结果严重依赖于医疗体系以及病人的行为。认识到这一点,发展中组织试图概述关键概念,测量,考虑实现patient-clinician分担责任的性能的措施。

分担责任绩效指标跟踪病人的行为影响诸如治疗方案后,遵照医嘱服药,要跟进的任命,与医生保持生活方式的变化过程。责任共担的使用性能的措施,识别病人与医师的“密不可分”性质的行动,一直主张由医学研究所。

为了实现责任共担的性能措施,患者必须有“足够的支持和知识积极参与他们的卫生保健,”该报告说。共享目标设定、共享决策、和共享保健计划和监控病人与医师之间都是重要的概念实现作为分担责任的性能措施的一部分,该报告说。

进一步措施应该从评估急性照护过程转向纵向结果,根据该报告。例如,药物依从性应该跟踪,而不是只有药物处方,治疗是否也应该评估实现了他们的目标。

“当前性能措施往往只关注是否处方药物,但这些药物通常用于治疗慢性病,如高血压、和需要采取的终身或长时间,”p .迈克尔- Ho说,医学博士,博士,员工心脏病专家退伍军人事务部科罗拉多州东部卫生保健系统和编写委员会联合主席。”实现这一纵向依从性是一个共同的责任,作为临床医生必须讨论治疗首选项,并提供适当的教育,而病人必须遵循方案和沟通任何不利影响。通过适当地承认和激励这些相关因素,通过分担责任绩效指标可以帮助改善纵向治疗依从性,越来越多的证据表明是很可怜的。”

报告进一步讨论了方法论的挑战与责任共担的性能的措施。其中包括如何衡量病人的依从性,将患者拒绝治疗,以及如何指定的照顾纵向措施。

文档还考察了需要调整患者病例组合风险,考虑等因素文化信仰,宗教,社会经济地位和临床特点。此外,编写委员会地址跨多个医疗卫生信息跟踪病人所需基础设施设置和强调当前的支付改革政策,支持采用分担责任背后的概念的性能的措施。

指出性能应报告医生和患者促进改善,此外,该报告警告说,小心监测应确保实现不会导致一个负面clinician-patient关系,不良病人选择医生,或更大的障碍护理。相反,重点应该放在统一的各种利益相关者合作努力提高护理质量。

“性能测量的目的是为了提高手术效果,包括改善病人的健康状况,减少发病率和死亡率。因此,重要的是要让每个人都能够影响这些目标包括患者、家庭成员或照护者、临床医生、医疗体系,”埃里克·d·彼得森说,MD,英里,杜克临床研究所主任和编写委员会联合主席。“责任共担的性能措施明确承认这些相互依赖,这样每个人都可以一起工作对改善病人的健康。”