预防产后出血

米索前列醇舌下不如肌内催产素预防产后出血的女性(PPH)进行简单的出生在乌干达地区医院,根据试验结果发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上。随机non-inferiority试验,进行了以斯帖Cathyln Atukunda Mbarara大学科技、乌干达、和同事,表明,产后大出血发生率在米索前列醇的手臂超过催产素臂11.2%(95%置信区间6.44% - -16.1%)。

PPH负责25 - 30%的孕产妇死亡。这种并发症是可以预防的肌内注射催产素,存储冷,或舌下剂量米索前列醇,在室温下是稳定的。以确定米索前列醇应取代催产素是不切实际的,研究人员测量了失血超过1140年的第一次产后24小时妇女接受催产素或米索前列醇(安慰剂模仿替代治疗,和双盲)。PPH(> 500毫升血液)损失发生在28.6%和17.4%的女性在米索前列醇和催产素武器,分别(p < 0.001)。严重PPH(> 1000毫升血液)损失发生在3.6%和2.7%的参与者在米索前列醇和催产素组,分别(p = 0.391)。平均而言,女性给米索前列醇稍微弄丢了血2小时(341.5毫升和304.2毫升;p = 0.002)和24小时(484.7毫升和432.8毫升;比给予催产素p < 0.001)。的死亡率没有显著差异,输血或使用其他药物,但女性给米索前列醇经历颤抖(p < 0.001)和发热(p = 0.005)更经常比催产素。

研究限制包括可能选择性偏差由于高速率的合格参与者参与下降(54.9%)、高危分娩并发症的妇女,不适用,被排除在外。作者状态:“这些数据表明,在设置可用,催产素应该保持一种首选剂预防产后大出血。然而,舌下米索前列醇似乎保持一个重要的角色对于预防严重的产后大出血等并发症PPH催产素是不可用的。”