丹麦食源性感染的真正疾病负担
弯曲杆菌是在丹麦造成疾病负担最多的食源性细菌。这是丹麦技术大学国家食品研究所的一项研究的发现,该研究首次在丹麦根据食源性细菌对整个社会造成的疾病负担对三种食源性细菌进行排名。这项研究为当局和其他决策者提供了科学依据,以优先考虑旨在提高食品安全和减少感染这三种细菌之一的健康后果的举措。
即使在像丹麦这样拥有健全的卫生监测系统的国家,也不清楚到底有多少人感染食源性感染。部分原因是丹麦人——就像世界上其他地方的人一样——胃痛时不一定去看医生,部分原因是实验室检测并不总是能确定是哪种细菌使人生病。因此,疾病并不总是被记录下来并随后被纳入官方统计。因此,它们的真正影响被低估了。
实际疾病负担计算
在丹麦,国家食品研究所的研究人员和来自Statens血清研究所的同事们首次计算出了疾病由沙门氏菌、弯曲杆菌和产生维罗毒素的大肠埃希菌(VTEC)引起的感染。在他们的计算中,研究人员纠正了漏报和诊断不足的问题,从而得出了实际有多少人因这三种细菌而患病。
疾病负担以残疾调整生命年报告,即残疾调整生命年。调整寿命年数是衡量当人们不得不在生活质量下降的情况下生活和/或因疾病(在这种情况下是食源性感染)而早于预期死亡时,丹麦总人口损失的寿命。
“我们的计算为当局提供了可比较的,而且是更好的衡量这些疾病对社会影响的方法。研究结果可以支持在哪里进行最佳干预的决定,以确保尽可能少的人因吃的食物而生病,”国家食品研究所的高级研究员萨拉·皮雷说。
弯曲杆菌的最大疾病负担
该研究基于2012年的监测数据。计算估计,每报告一例沙门氏菌病例,就有7例未报告。对于弯曲杆菌感染,估计每12例报告了1例,而VTEC感染的数字是每31例报告了1例。这意味着2012年的实际患病人数估计为8,386例沙门氏菌,44,736例弯曲杆菌和5,890例VTEC。
弯曲杆菌的总疾病负担最高,为1593个DALYs,其次是沙门氏菌(389个DALYs)和VTEC(113个DALYs)。对于弯曲杆菌和沙门氏菌感染来说,对疾病总负担贡献最大的疾病是肠易激综合征,而对于VTEC来说是肾功能衰竭。
最大的弯曲杆菌负担的疾病来自肉鸡
利用来自沙门氏菌和弯曲杆菌来源的数据,研究人员估计了哪一种来源对这两种感染的总疾病负担贡献最大。
为弯曲杆菌感染在DALYs总数中,38%与国外旅行有关,而在丹麦,疾病负担的主要来源是肉鸡——要么来自直接食用鸡肉,要么来自环境污染。
Sara Pires解释说:“集中精力减少肉鸡弯曲杆菌感染可能会给我们的社会带来实质性的好处,包括减少病假和降低我们的卫生系统成本。”
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