治疗策略可以降低婴儿气喘由病毒引起的
(bob游戏医学Xpress)——抗生素阿奇霉素可能减少反复喘息的风险在婴儿常见的呼吸道感染住院,根据小型试验研究在圣路易斯的华盛顿大学医学院的。有证据表明,减少哮喘可能降低婴儿患哮喘的风险在未来几年。
这项研究发表在11月18日变态反应与临床免疫学杂志》上。
呼吸道感染是常见的在孩子的第一年的生活。大多数是轻微的,但也有一些婴儿发展这样的呼吸困难,他们必须保持他们的住院氧含量在正常范围内。研究人员关注细支气管炎引起的呼吸道合胞体病毒(RSV)。
毛细支气管炎是一种肺部炎症的小航空公司。严重需要住院治疗时,毛细支气管炎的风险大大增加,一个孩子将继续开发复发的肺脏wheezing-a吹口哨的声音哮喘。
“几乎所有的孩子将得到RSV感染在生命的头两年,”第一作者说亚伯Beigelman,医学博士,儿科助理教授在圣路易斯儿童医院治疗。bob电竞”,但只有一小部分这些儿童医院和发展中反复喘息和哮喘的风险最高。华盛顿大学的研究人员发现,80%的婴儿对毛细支气管炎住院期间将有三个或更多喘息发作后的六年RSV住院。”
Beigelman感兴趣和他的同事们试图阻止毛细支气管炎后喘息的常见模式,通常发展到哮喘。哮喘是一种慢性肺部疾病,引起发炎和缩小航空,过多的粘液和呼吸困难。吸入类固醇治疗,减轻炎症。但如果控制不好,哮喘可以危及生命。
后研究人员怀疑过去的努力减少气喘RSV细支气管炎使用哮喘drugs-typically corticosteroids-had是无效的,因为这些药物往往会减轻炎症引发的过敏,而不是病毒感染。
以前的工作在老鼠身上显示阿奇霉素(Zithromax)——抗生素常用细菌感染如肺炎和耳朵infections-reduced在病毒性呼吸道感染发炎。所以Beigelman和他的同事们进行的一项小型研究测试该药物在40承认与RSV圣路易斯儿童医院婴儿毛细支气管炎在连续两个冬天。病毒在高峰在冬季。
“我们知道阿奇霉素有抗炎作用,我们正在寻找其他呼吸道疾病,“Beigelman说。“我们显示它有预期的效果在小鼠病毒性细支气管炎。所以下一步是初步研究,看它是否在婴儿。”
研究人员随机给予阿奇霉素一半的婴儿两周和安慰剂同期其他婴儿。他们分析了水平的免疫系统炎症的标志在血液和粘液从婴儿的鼻子。也许最相关的病人,他们还监视喘息发作的数量。
结果显示没有不同的炎症标记物的水平在血液样本毛细支气管炎后的两个星期,但是这样的标记含量明显降低婴儿的鼻样品接收阿奇霉素。
“我们认为鼻涕可能最相关的结果,因为RSV是呼吸道疾病,而不是血液中的一种全身性疾病,“Beigelman说。“我们还显示,孩子们收到阿奇霉素与任何呼吸道症状有更少的日子,包括哮喘,咳嗽和呼吸短促,在接下来的一年”。
“我们鼓励这些结果,但是我们非常谨慎的考虑到他们的初步性质,”他补充道。“这种治疗肯定是没有准备好广泛的或常规临床使用,因为我们的研究必须在一个更大的和更长的试验证实。此外,人们担心导致抗生素耐药性,如果这种药物不必要的规定。我们正在开发一个更大的计划的研究,将遵循更多的病人长达四年之久。我们将看到如果我们能复制我们的初步结果,确定药物的影响持续了几年。”
更多信息:随机试验来评价阿奇霉素对血清和上呼吸道引发的影响水平和复发性呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿喘息变态反应与临床免疫学杂志》上,11/19/2014www.jacionline.org/article/S00…(14) 01424 - 9 /全文