血液中的生物标志物能预测创伤性脑损伤后的头部骨折吗?

在创伤性脑损伤(TBI)的病例中，可以通过测量血液中骨损伤的标记物来辅助预测颅骨损伤的可能性和确定头部计算机断层扫描(CT)的需要。一项比较TBI后释放到血液中的两种生物标志物有用性的新研究的结果发表在神经创伤杂志．

文章“GFAP优于S100ß在轻度创伤性脑损伤和伴有颅外损伤的创伤患者的计算机断层扫描中检测创伤性颅内病变”描述了一项对有和没有轻度或中度TBI的成年创伤患者的研究。作者Linda Papa和来自奥兰多地区医疗中心、北佛罗里达退伍军人健康系统、佛罗里达大学(盖恩斯维尔)、中佛罗里达大学(奥兰多)、Banyan Biomarkers公司(Alachua, FL)、弗吉尼亚联邦大学(里士满，VA)和贝勒医学院(休斯顿，TX)的同事表明，TBI后血液中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的升高是颅内病变的一个很好的预测指标。病人身体其他部位是否有骨折。而大鼠血液中S100ß水平明显高于外伤病人与无骨折患者相比，在区分颅内和颅外病变时，它不如GFAP有用。

John T. Povlishock，博士，主编神经创伤杂志里士满弗吉尼亚联邦大学弗吉尼亚校区医学院的教授指出，“这是一篇极其重要的论文，因为它的样本量相对较大，而且只关注轻度疾病创伤性脑损伤伴有颅外病变。这项研究令人信服地证明了GFAP的有效性和脑特异性及其检测创伤性颅内的能力病变同时也对S100ß在同一患者群体中的整体效用提出了质疑。重要的是，GFAP在轻度脑损伤人群中的优越表现是一个重要的观察结果，与该领域出现的其他报告一致。最后，观察到这些GFAP升高在创伤后病程中相对较早发生，这表明使用这些生物标志物筛查脑损伤患者的潜在效用，这些患者可能需要更广泛和/或长期的影像学研究。”

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