常用的止痛药不能有效控制腰痛

今天发表在杂志上的一项新研究神经学显示普瑞巴林不能有效控制与腰椎管狭窄症相关的疼痛，这是老年人最常见的慢性腰痛类型。

“慢性腰背疼痛这是最常见的原因吗老年人罗彻斯特大学神经外科转化性疼痛研究项目主任、该研究的主要作者约翰·马克曼医学博士说:“在这个年龄段，腰椎狭窄症是手术的主要适应症。”“虽然医生们越来越多地寻找阿片类止痛药的替代品，如加巴喷丁和普瑞巴林，来帮助这些患者控制疼痛，但到目前为止，还没有可靠的证据证明这些治疗方法对这个问题是否有效。”

普瑞巴林，由辉瑞公司以Lyrica的名称销售，被批准用于治疗慢性疼痛与带状疱疹、脊髓损伤、纤维肌痛和糖尿病周围神经病变有关。然而，它也通常被作为一种“非标签”治疗慢性疾病腰痛症状如腰椎管狭窄症．

腰椎管狭窄症是由椎管退行性退变的由组成脊柱的椎骨、椎间盘、肌肉和韧带的退行性退变引起的这会导致神经根受压，从而引发下背部、臀部和腿部的疼痛、刺痛和麻木。这种疼痛在一个人直立或行走时最常见，腰部前屈可以减轻疼痛，这就是为什么人们经常看到老年人拄着拐杖或助行器弯腰。

虽然一些椎管狭窄会随着正常的衰老而发生，并不总是引起疼痛，但更严重的神经压迫会限制活动能力，导致患者尝试更强的止痛药和硬膜外类固醇注射，以试图控制与行走和站立相关的疼痛。

患者也经常决定接受手术，切除一部分骨头或椎间盘，给神经根更多的空间。这种手术被称为腰椎椎板切除术，是60岁以上人群进行脊柱手术的最常见原因。虽然手术一开始非常成功，但疼痛往往会在几年后复发。此外，对一些患者来说，手术不是一种选择。

很长一段时间以来，医生们一直试图扩大治疗这种疾病的药物库。事实上，据估计，超过三分之二的疼痛治疗目前用于治疗腰椎管狭窄症的治疗方案包括普瑞巴林等药物，这些药物没有得到食品和药物管理局的批准。

这项新研究采用了一种新的方法来评估疼痛治疗的有效性。由于与腰椎管狭窄症相关的疼痛是在一个人直立或行走时出现的，研究人员要求患有这种疾病的人报告他们在跑步机上行走时的疼痛程度。他们发现，服用该药的人和服用安慰剂的人所经历的疼痛程度没有显著差异。

马克曼说:“考虑到普瑞巴林的成本和潜在的副作用，我们了解这种药物的功效是至关重要的。”“这项研究令人信服地证明普瑞巴林对腰椎管狭窄症引起的行走疼痛缺乏缓解作用。”

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