3d乳房x光检查提高了致密乳房的癌症检出率

在北美放射学会(RSNA)年会上提出的一项重要的新研究发现，数字乳房断层合成，也称为3d乳房x光检查，有可能显著提高乳腺致密女性的乳房x光检查的癌症检出率。

如果乳房有很多纤维或腺体组织，但脂肪组织不多，则被认为是致密的。研究表明，致密性乳房更容易患癌症，而致密性乳房中的癌症很难在乳房x光检查中发现，这又加剧了这个问题。

其他成像方式，如超声和核磁共振，通常用于帮助发现在乳房x光检查中无法发现的癌症，但这两种方式都有较高的假阳性结果率，假阳性结果是可疑的，最终被证明不是癌症。这种较高的假阳性率通常会导致更多的检查和不必要的活检，使得大规模实施MRI和超声的成本很高筛选该研究的主要作者、挪威奥斯陆大学医院放射科的医学博士Per Skaane说。

斯卡恩博士和他的同事一直在研究有前途的肿瘤合成技术乳腺癌筛查选项，该选项解决了乳房x光检查通过提供乳房的3d视图。

“断层合成可以被视为乳房x线摄影的一种改进，在有组织的筛查项目中，它比MRI或超声更容易实施，”斯卡恩博士说。“因此，我们研究的目的是看看断层合成是否真的能显著提高基于人群的癌症检出率乳房x光检查筛查程序。”

研究人员对25547名年龄在50岁至69岁之间的女性进行了癌症检测，比较了使用全域数字乳房x光检查(FFDM)和FFDM加数字乳房断层扫描。根据美国放射学会的乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺密度进行分类。BI-RADS乳房密度量表从1到4,1为密度最低，4为密度最高。

在研究组中，FFDM及FFDM和断层合成联合检测出257例恶性肿瘤，其中密度2组105例，密度3组110例。在257例癌症中，211例(82%)是由FFDM联合乳腺肿瘤合成检测出的，相比于仅使用FFDM检测出的163例(63%)有显著改善。

在132例致密性乳腺女性癌症病例中，FFDM加乳腺断层合成术能准确定位80%，而FFDM仅能定位59%。

“我们的发现非常有希望，癌症检出率总体相对提高了约30%，”斯卡恩博士说。“仅对侵袭性癌症的结果进行分层，癌症检出率相对增加了约40%。”

肿瘤合成不仅提高了女性癌症的检出率致密的乳房它还有助于提高BI-RADS“脂肪性乳房”女性的检出率。在FFDM的基础上增加了层析合成，提高了产品的性能癌症检测比率从68%上升到84%女性BI-RADS密度为1或2个乳房

Skaane博士说:“我们的研究结果表明，乳腺合成的实施可能预示着乳腺癌筛查的一个新时代。”

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