研究了使用药物为男性接受ADT强化骨骼

尽管一些指南建议使用磷酸盐(类的药物用于加强骨)对男性雄激素剥夺疗法,分析发现这些药物处方仍然很低,即使是那些男人随后高危骨折,一项研究显示,在12月3日出版的《美国医学会杂志》。

雄激素剥夺疗法(ADT)是一种有效的、广泛使用的治疗男人与前列腺癌。不良反应包括骨损失和增加骨折的风险。加拿大指南推荐二磷酸盐使用男性骨质疏松症或脆弱性骨折早在2002年和2006年ADT男性。二磷酸盐处方模式是相对未知,可能已经改变随着时间的推移,由于骨ADT的影响认识的提高和二磷酸盐有效性的证据,根据这篇文章的背景信息。

使用行政数据库研究所的临床评价科学和安大略癌症登记处,侯赛因Gulamhusein, B.H.Sc。,of the University Health Network, Toronto, and colleagues examined rates of bisphosphonate prescriptions in men initiating ADT in Ontario between 1995 and 2012. The study group included men 66 years of age or older starting ADT for prostate cancer, who had undergone surgical removal of one or both testicles or received at least 6 months of continuous medical ADT and survived at least 1 year after ADT initiation. Any bisphosphonate claim within 12 months of ADT initiation was captured through drug database claims. Bisphosphonate prescription over time was examined for three groups: all nonusers of bisphosphonates, those with prior osteoporosis, and those with prior fragility fracture.

总共有35487人前列腺癌在研究期间开始ADT被确定。二磷酸盐声称在所有使用者从1995 - 1997年的每100人0.35增加到2010年的每100人3.40 - 2012。即使在那些有骨质疏松症或脆弱性骨折之前,利率保持在低位。在所有3组,二磷酸盐峰值发生在2007 - 2009年,每100人11.89的高与之前的骨质疏松症。

作为使用最广泛的类骨质疏松的处方药,作者写道,这些结果表明“有限意识临床医生对最优骨骼健康管理”。

研究人员推测,二磷酸盐的减少处方2009年之后可能是由于最近的负面媒体有关磷酸盐治疗协会的罕见骨坏死(骨死亡)的下巴和非典型股骨骨折。“这是适合在低风险组骨折,但使用的减少高危患者有关。”

“虽然二磷酸盐的最佳速度使用男性ADT是未知的,这是合理的,大多数人骨质疏松症或断裂之前应采取二磷酸盐或其他有效药物。”