经济不安全感如何影响糖尿病患者的控制
一项研究调查了经济不安全感对糖尿病管理和医疗资源使用的影响，报告显示，难以支付食物和药物似乎与糖尿病患者控制不佳有关美国医学会内科杂志。
《患者保护和平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act)提供的医疗保险覆盖面的增加可能不会改善糖尿病的控制根据研究背景，低收入患者是因为健康的社会决定因素，这些因素超出了医疗实践的范围，例如难以支付食品、药物、住房或水电费(物质需求不安全感)。
波士顿马萨诸塞州总医院的医学博士、公共卫生硕士Seth A. Berkowitz及其合著者试图确定物质需求不安全感与糖尿病控制之间的关系卫生保健资源。他们对411名患者的研究包括2012年6月至2013年10月在马萨诸塞州一家初级保健诊所、两个社区卫生中心和一家糖尿病专业治疗中心收集的数据。
研究发现，总体而言，19.1%的患者报告食物不安全;27.6%的人认为与成本相关的药物使用不足;10.7%的人住房不稳定;14.1%的人无法支付水电费(能源不安全);39.1%的患者报告至少有一项物质需求不安全。糖尿病控制不良(通过糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇46%的患者出现了血压或血压水平的变化。
根据研究结果，食品不安全与糖尿病控制不佳和门诊次数增加有关，但与急诊/住院次数增加无关。与费用相关的药物使用不足与糖尿病控制不良和急诊科/住院次数增加有关，但与门诊次数无关。住房不稳定和能源(公用事业)不安全与门诊次数增加有关，但与糖尿病控制或急诊科/门诊次数无关。经济不安全感的增加与糖尿病控制不良和医疗保健使用增加有关。
“卫生保健系统越来越多地对植根于临床护理之外的健康结果负责。由于这一发展，增加获得卫生保健资源的战略可以合理地与解决这一问题的战略相结合社会决定因素健康，包括物质需求的不安全感。特别是,食品不安全与成本相关的药物使用不足可能是现实生活中糖尿病管理的有希望的目标，”该研究得出结论。
