牛皮癣系统护理的循证建议发布

(HealthDay) -根据12月17日在线发表的一项研究，对于适当选择的牛皮癣患者，将生物制剂与其他全身治疗相结合，包括光疗、口服药物或其他生物制剂，可能会产生更大的疗效和最小的毒性JAMA皮肤病．

来自科罗拉多丹佛大学的医学博士、公共卫生硕士April W. Armstrong及其同事进行了一项系统回顾，以制定基于证据的最佳实践建议联合治疗适用于适当选择的牛皮癣患者。小组讨论和投票由国家牛皮癣基金会医学委员会进行。

研究人员发现，很少有试验评估中重度银屑病联合治疗的疗效和安全性。生物制剂(如依那西普或阿达木单抗)与光疗联合使用，比单独使用任何一种药物更能降低疾病严重程度。依那西普和甲氨蝶呤联合治疗比单独治疗更有效。与单用英夫利昔单抗相比，英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤疗效更好。依那西普剂量可减少，以维持与阿维汀同时使用相似的疗效水平。银屑病发作可通过短期使用环孢素联合依那西普或阿达木单抗来控制。将第二种方式与生物制剂结合的首选顺序是:生物制剂和甲氨蝶呤;生物与阿维维生素组合;还有生物学上的光疗组合。生物制剂与阿维黄素、环孢素或第二种生物制剂联合使用的数据不足。

"在适当选择的患者中牛皮癣在美国，精心选择的组合可能会产生更大的疗效，同时将毒性降到最低，”作者写道。

几位作者披露了与制药业的财务联系。

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