超重和肥胖在怀孕与婴儿死亡的风险更大
怀孕初期超重和肥胖与增加婴儿死亡率的风险相关联,以最大的风险出现在严重肥胖的母亲,发现发表的一项研究BMJ这个星期。
社论说,婴儿最好当母亲怀孕前和怀孕期间体重正常。
育龄妇女患病率很高超重和肥胖。以前的分析显示,孕妇肥胖(体重指数(BMI) 30或以上)与婴儿死亡率的风险增加有关,但还没有一致的结果。
所以位于瑞典和美国的研究小组决定测试的理论孕产妇超重和肥胖与婴儿死亡率通过分析超过180万单例分娩记录从1992年到2010年在瑞典医学出生登记。
孕产妇BMI在怀孕早期记录为体重不足(18.4或更少),正常体重(18.5 - 24.9),超重(25 - 29.9),肥胖1级(30 - 34.9),肥胖2级(35 - 39.9),或肥胖三年级(40岁或以上)。
死亡原因包括先天性畸形,出生窒息、感染和婴儿猝死综合症(SIDS)和结果调整的因素,如母亲的年龄、身高、吸烟、教育、国家出生,年的交付。
总共有5428人婴儿死亡在研究过程中(整体婴儿死亡率2.9每1000人)。三分之二的这些发生在新生儿期(生活)的前28天。
婴儿死亡率产妇体重指数的增加而增加怀孕早期每1000在体重正常的女性,从2.4到5.8每1000名妇女中,肥胖三年级。
相比之下,婴儿正常体重的母亲,婴儿死亡率风险适度增加超重和轻度肥胖的母亲,而肥胖二年级或三年级与婴儿死亡率的风险增加了一倍多。
BMI孕产妇和婴儿死亡率之间的关系主要是局限于词出生(至少不少于37周)在新生儿期(出生后28天内)。只有肥胖等级2 - 3与婴儿死亡率在早产和适度早产。
足月婴儿婴儿死亡的百分之八十一是由于先天性异常、出生窒息、其他新生儿发病率,SIDS或感染。
婴儿死亡的风险由于出生窒息和其他新生儿条件增加产妇超重和肥胖。与正常体重的婴儿的母亲相比,婴儿的母亲与肥胖等级2 - 3增加了死亡率由于先天性畸形和SIDS的风险。
提供关联的因果,研究人员估计,458(11%)的婴儿死亡的研究由于产妇超重和肥胖。
虽然还需要更多的工作来进一步探索这些联系,作者认为有足够的证据对公共卫生官员“采取行动对抗肥胖症促进婴儿健康。”
虽然这个研究提供了观测证据表明即使是孕产妇超重与婴儿死亡的风险增加有关,产妇身体质量指数和之间的关系婴儿死亡率尚未充分探讨,卡特琳Mari欠从奥斯陆大学医院,挪威的社论。
鉴于全球超重和肥胖的患病率高,风险的严重性婴儿,“还需要进一步的研究来探索婴儿与母亲的BMI增加有关风险,随着大型试验的干预措施旨在减少这些风险,”她总结说。
进一步探索
编辑:www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.g6850