医生们说,高清镜可以准确地评估息肉
根据梅奥诊所杰克逊维尔校区的内科研究人员进行的一项大型研究,经验丰富的胃肠病学家可能没有必要将他们从患者结肠中取出的息肉送到病理学家进行检查。
他们对522名患者的研究发表在12月的《美国医学杂志》上胃肠内镜该研究发现,医生在检查过程中使用高清光学镜头正确地评估了息肉是癌前病变还是良性结肠镜检查.与标准的病理评估相比,他们的评估准确率为96%或97%,这取决于所使用的两代范围中的哪一种息肉.
梅奥诊所的研究人员得出结论,现在国家实践指南所要求的病理息肉检查可能是不必要的,他们说这一进步可能会为患者和医疗保健系统节省大量费用,以及为患者提供更快速的信息和后续建议。
“结肠镜检查是一项相当昂贵的手术,其中很大一部分费用是对切除的息肉进行病理分析,以检查它们是癌前病变还是良性病变,以确定患者何时需要再次进行结肠镜检查,”该研究的高级研究员、胃肠病学家、医学博士、公共卫生硕士迈克尔·华莱士说。
华莱士博士说:“我们发现,使用高清光学镜的胃肠病学家可以提供良好的息肉护理和诊断,而无需进行病理检查。”
研究小组检查了使用exerca II 180结肠镜和exerca III 190结肠镜评估927个息肉。两者都是高清瞄准镜,较早一代(180)被广泛使用。
在经验丰富的医生手中,光学诊断,有时被称为“虚拟活检”,就足以确定良性(增生性)息肉确实是良性的,以及潜在的癌前(腺瘤)息肉是有癌症发展风险的。
研究人员还发现,参与研究的医生使用该范围的腺瘤检出率极高——180模型为50%,190模型为52%。“高腺瘤检出率被认为是衡量结肠镜检查质量的一个很好的指标。研究表明33%的比率是非常好的,这意味着在100名接受结肠镜检查的人中,有33%的人发现腺瘤,”华莱士医生说。“目前的国家基准建议腺瘤检出率至少为20%。我们发现了更多的腺瘤。”
“检测到的腺瘤息肉越多,患结肠癌的风险就越低。因此,这项研究表明,使用光学镜进行高度精确的结肠镜检查是可能的,可以绕过病理实验室,从而降低成本。”“另一个好处是,我们可以在手术后立即告诉患者我们发现了什么,以及下一次检查应该在什么时候进行,而不是等待一到两天的病理结果。”
他说,梅奥的研究现在正被美国胃肠内窥镜协会用于审查当前的结肠镜检查指南,以评估是否或何时有必要对息肉进行病理检查。