对脱臼性肩部损伤进行及时、适当的医疗护理

根据12月份发表在《美国医学杂志》上的一篇文献综述，对脱臼的肩膀进行及时和适当的治疗——当上臂骨(肱骨)的头部完全脱离肩关节窝(肩胛盂)时——可以最大限度地降低未来脱臼的风险以及相关的骨骼、肌肉和神经损伤的影响美国整形外科学会杂志（JAAOS）.

的肩膀是人体任何关节中活动范围最大的关节，也是发生完全或部分脱位最常见的部位。肩关节脱臼分为“创伤性”和“非创伤性”。高达96%的脱位是创伤性的，最常发生在身体接触运动中或某人摔倒在伸出的手上时。非创伤性脱位——没有创伤的肩膀开始向外滑动——会导致肩膀在多个方向的运动受限。

2011年，美国有175,641例肩关节脱位急诊病例，尽管一些患者选择在没有任何医疗帮助的情况下复位关节。

“我们不建议自行复位肩关节脱臼，”科艾岛医疗诊所/威尔科克斯纪念医院的整形外科医生、医学博士蕾切尔·Takemoto说。Takemoto博士和她的合著者建议肩关节脱臼后立即就医，包括复位(复位肩关节)前后的x线照片，以检查相关骨折和其他肌肉骨骼损伤。

损伤的原因，相关骨折和/或神经损伤的存在，以及复位肩部的困难都影响患者的预后。

该研究的主要作者、纽约大学关节疾病医院临床助理教授Thomas Youm医学博士说:“急性肩关节脱位可以通过闭合复位手术有效地进行管理。”“对于脱臼的肩膀，有很多闭合复位技术。彻底了解这些复位技术以及固定策略和康复方案可以成功地治疗肩部脱位，并有望避免手术的需要。”

如果你的肩膀脱臼:

• 及时寻求矫形护理——最迟在受伤后一周内——以确保得到最好的诊断和治疗。
• 在复位手术前后监测可能的神经损伤。
• 一旦韧带愈合，需要适当的咨询，以恢复损伤和防止冻结的肩膀。在老年人中，肩部持续虚弱应检查是否有可能的肩袖撕裂。

数据如下:

• 40%的肩关节脱位患者伴有相关的结构损伤(韧带或肌肉)。
• 3例肩关节脱位患者中，有1例伴有肩袖撕裂。
• 10至20岁的男性肩关节脱位的发病率最高。
• 复发性脱位最可能发生在初次脱位后的两年内，最常发生在20岁以下的患者。
• 十分之六的年轻人病人两年内出现不稳定症状，五年内有七次肩部脱臼。
• 肩关节脱位后，男性比女性更容易出现反复的不稳定。

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