抵抗抗病毒药物更有可能在囊性纤维化的病人

一种叫做更昔洛韦给肺移植患者的药物来预防移植后常见的一种致命的病毒。

更昔洛韦降低死亡率由于病毒从34%降至3至6%。但5%和10%之间病人感染了病毒耐药的菌株药物。

罗耀拉大学医学中心的一项研究发现,这样的阻力会更频繁地出现囊性纤维化病人。这些病人被发现有药物在血液中水平不足,使病毒不断复制。这反过来可能会增加的几率会发生突变,导致耐药性。

研究表明,囊性纤维化患者应监测以确保治疗体内水平的更昔洛韦,James Gagermeier说,医学博士,这项研究的第一作者。这项研究在线发表在杂志印刷移植传染病。

肺器官移植患者服用免疫抑制药物以防止拒绝他们的新肺。但抑制免疫系统使病人更容易受到病毒称为巨细胞病毒(CMV)。

Gagermeier及其同事回顾了51罗耀拉肺移植患者的记录。21岁患者巨细胞病毒感染。十更昔洛韦这些感染病人反应良好,这意味着病毒被淘汰和14天内改善症状。剩下的11个患者中,6例有足够水平的更昔洛韦有延迟(超过14天),但适当的反应的药物。五个水平不足的患者对药物更昔洛韦没有回应;所有五个患者巨细胞病毒的耐药菌株病毒。

四个五个没有回应更昔洛韦的患者(80%)有囊性纤维化。相比之下,只有2的16个病人对药物(12.5%)有囊性纤维化。

囊性纤维化的病人缺乏胰酶,促进食品和药物的吸收。他们也清楚药物的身体更快,Gagermeier博士说。

研究结果表明囊性纤维化患者接受肺移植应密切监测,以确保他们有足够的水平更昔洛韦在他们的血液,Gagermeier博士说。

研究有一定的局限性。这是一个回顾性研究样本量小,病人的依从性与抗病毒药物并没有系统地评估。因此有可能贫穷合规可能导致感染巨细胞病毒和/或抗更昔洛韦。重要的是,并没有进行遗传分析所有患者巨细胞病毒感染,因此更昔洛韦耐药性病例可能没有被发现。

这项研究名为“开始更昔洛韦(GCV)水平和肺移植受者GCV-resistant巨细胞病毒。”