英格兰和威尔士40年癌症存活率的显著提高
根据发表在《英国医学杂志》上的一项新的癌症生存率指数,癌症存活率的显著提高意味着,在英格兰和威尔士,今天(2010- 2011年)被诊断为癌症的人中,有一半预计至少能活10年,而40年前(1971- 1972年)被诊断为癌症的人中,这一比例仅为四分之一《柳叶刀》.
然而,尽管一些癌症有良好的预后前景其他人仍然极度贫困。例如,98%的男性睾丸癌确诊后,癌症患者的存活率至少为10年,高于40年前的69%,而胰腺癌患者的存活率仅为1%癌症患者今天确诊的患者预计能存活10年。
在英国伦敦卫生与热带医学学院的英国癌症研究中心癌症生存小组的领导下,研究人员分析了1971年至2011年期间英格兰和威尔士被诊断患有21种常见癌症之一的700多万成年人(15至99岁)的生存趋势,并追踪到2012年底。
21种癌症明确分为三组,分别是高、中、低存活率。40年来,这些团体基本保持不变(见第8页图2)。
对于脑癌、胃癌、肺癌、食道癌和胰腺癌,诊断后的10年生存率仍低于15%。自20世纪70年代初以来,这些疾病的长期生存率几乎没有改善。即使在今天,预计只有5%的肺癌患者在确诊后能存活10年。尽管在过去的40年里翻了一倍多,但脑肿瘤患者的10年生存率仍然很低,只有14%(见第4-7页的表2和表3)。
“这五种癌症造成了巨大的公共卫生负担,既因为它们很常见,也因为它们往往在晚期被诊断出来,这时它们更难治疗,”伦敦卫生与热带医学学院的首席作者伯纳德·雷切特博士解释说。
“对于其中的三种癌症(肺癌、胃癌和食道癌),手术通常是关键的治疗方法,但患者通常被诊断得太晚,无法进行手术治疗。即使是那些早期确诊的病人,也并不总是进行手术。我们应该为比现在更多的病人进行手术治疗。例如,就肺癌而言,几乎所有在疾病早期被诊断出来的患者都应该以治愈为目的进行手术。”
乳腺癌、前列腺癌、睾丸癌、子宫癌、黑色素瘤和霍奇金病的诊断后10年或更长时间的生存率通常在70%以上,这些癌症的生存率提高最大。例如,超过四分之三(78%)的乳腺癌女性在确诊后至少存活了10年,高于20世纪70年代初的40%。对于被诊断患有黑色素瘤的人来说,10年生存率在过去40年里几乎翻了一番,从46%上升到90%(见第4-7页的表2和表3)。
该分析还证实了所有癌症的年轻和老年患者之间存在持续的“年龄差距”。雷切特博士解释说:“即使我们调整了老年人比年轻人死于其他疾病的死亡率要高得多的事实癌症所有癌症患者的病情都在恶化。这个问题在英国尤其明显——在其他国家,年龄差距在癌症生存在过去的15-20年里,比英格兰和威尔士窄得多。”
同样来自伦敦卫生与热带医学学院的合著者Manuela Quaresma表示:“尽管在过去的40年里,一些癌症的存活率有了显著提高,但其他癌症的存活率却远远落后。迫切需要更多的投资来改善早期诊断和提供最好的治疗,包括更多的专业外科医生,以治疗预后不良的癌症,如肺癌长期来看,这些疾病几乎没有改善的迹象生存(诊断后5年和10年)。“* *
更多信息:《柳叶刀》,www.thelancet.com/journals/lan…(14)61396-9/abstract