新全血测定可能有助于克服障碍消除结核病

的障碍之一根除结核病(TB)是很难确定潜伏结核感染患者(LTBI)。结核菌素皮肤试验(TST)和移行细胞释放化验(干扰素释放)能够区分活跃和潜伏性感染或预测复活的机会。多个目标,实时一(实时rt - pcr) TaqMan试验针对八个人类免疫标记可以从LTBI区分活动性肺结核,根据一项研究分子诊断学杂志。

“世界卫生组织报告,三分之一的世界人口是潜伏感染了结核分枝杆菌(MTB)。据估计,在5%到10%的LTBI个人、感染疾病发展到一个活跃的状态,和转化率大于艾滋病病毒携带者等免疫抑制的个体,“Hyeyoung李解释说博士系的生物医学实验室科学,健康科学学院,延世大学(韩国)。“因此,快速诊断测试和有效治疗LTBI是重要的减少和控制结核病负担。”

在以往的研究中,研究人员量化interferon-γ(IFN-γ)mRNA的表达水平作为指标IFN-γ水平干扰素释放试验。然而,IFN-γrt - pcr的结果显示可怜的特异性和敏感性,和测试不能被用来区分活跃和潜在的结核病。

记住这些结果,研究人员开发了一种多个目标rt - pcr TaqMan化验可能目标八人类免疫标记:Th1-type因素(IFN-γ、TNF-α和IL-2R), th2型细胞因子(il - 4和il - 10), IFN-γ-induced趋化因子(CXCL9 (MIG) CXCL10 (IP-10)和CXCL11 (I-TAC)]。MTB-specific, antigen-dependent mRNA表达水平测定在28活动性肺结核患者的血液样本,与LTBI 22, 29日non-TB控制。

当人类免疫标记的五个分别进行评估,三是适合检测活性肺结核:TNF-αIL-2R, CXCL10,敏感性,从96.43%到100%不等。两个人标记,IL-2R CXCL10,能够检测LTBI,敏感性为86.36%和81.82%,分别。

优化灵敏度,Lee博士和她的同事们使用的分析同时检测多个目标。他们发现的组合TNF-α、IL-2R CSCL9, CSCL10可以区分活动性肺结核和健康对照组(P < 0.001)和LTBI健康对照组(P < 0.01)。更重要的是,组合可以区分那些活跃的肺结核患者潜伏性感染(P < 0.01)。组合的敏感性LTBI活动性疾病为100%和81.82%。“这些结果暗示的组合适合有效的单一标记是非常有用的诊断和区分结核分枝杆菌的感染,”Lee博士说。

在评论发表在同一期的分子诊断学杂志大卫·h·珀鑫医学博士,执行副总裁兼首席医疗和技术官造父变星,Inc . CA,桑尼维尔指出,李开复博士和他的同事们提出了一个有趣的工作,可能有前途的替代方法来衡量结核分枝杆菌的免疫反应。

珀鑫博士强调了医疗威胁造成的负担未来新兴从潜伏池内结核病例。他强调的一些不足结核菌素,主要是假阳性结果的风险病人收到卡介苗疫苗,需要熟练的解释结果的后续访问。他警告说,干扰素释放潜力也限制了他们的假阳性和假阴性结果,在技术上具有挑战性的执行重复性良好,不到理想的敏感性,尤其是在那些免疫妥协。

“可能有一天与多路选择抗原刺激细胞因子,趋化因子,和干扰素信使rna检测将导致新方法评估当前和未来的疑似结核病患者疾病的风险,”珀鑫博士的评论。与世界人口的三分之一复发的风险,建议投资在这样的技术。”