肠道细菌的副产品首次与慢性肾脏疾病有关

克利夫兰诊所的研究人员首次将三甲胺n -氧化物(TMAO)与慢性肾脏疾病联系起来。三甲胺是在消化鸡蛋、红肉或乳制品中衍生的营养物质胆碱和肉碱时形成的肠道代谢物。

氧化三甲胺与心脏病已经,血液水平被证明是预测未来心脏病发作、中风和死亡的有力工具。氧化三甲胺在消化胆碱时在肠道中形成肉碱，在动物产品中丰富的营养物质，如红肉和肝脏。胆碱也丰富蛋黄以及高脂肪乳制品。

该研究团队由Stanley Hazen博士领导，他是Lerner研究所细胞与分子医学系主席，克利夫兰诊所Miller家族心脏与血管研究所预防心脏病学与康复科主任，以及W.H. Wilson Tang博士，Miller家族心脏与血管研究所和Lerner研究所心血管医学系。这项研究将于1月29日在线发表，并在1月30日的印刷版上发表循环研究．

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，估计有超过2000万美国人患有糖尿病慢性肾病在美国，很多人都没有确诊。它是由于肾脏功能随着时间的推移逐渐丧失而引起的。随着病情恶化，废物会积聚在血液中，如果不进行干预，可能是致命的。长期以来，人们都知道慢性肾病患者患心血管疾病的风险增加，但这两种疾病之间的确切机制尚不清楚。这一新发现的氧化三甲胺联系为心血管疾病和慢性肾脏疾病之间的关系提供了进一步的见解。

哈森博士说:“这是三重打击。”“受试者血浆TMAO水平升高与未来的心脏风险有关，在肾功能正常的受试者中，TMAO水平升高可预测未来长期发展为慢性肾脏疾病的风险;动物模型研究表明，长期暴露于较高水平的氧化三甲胺可促进肾功能损害和动脉粥样硬化;随着肾脏功能的丧失，氧化三甲胺就不容易被消除，其水平会进一步上升，进一步增加心血管和肾脏疾病的风险。”

Drs。Hazen和Tang测量了521名慢性肾脏疾病患者和3166名无慢性肾脏疾病的受试者的空腹氧化三甲胺水平，随访所有受试者超过5年。他们发现慢性肾脏疾病患者的氧化三甲胺水平较高，且升高水平在两组研究对象中都与更高的死亡风险相关。在动物模型中，研究人员还发现，长期饮食接触胆碱和氧化三甲胺与慢性肾脏疾病的发生和进展有关。需要进一步的研究来确定饮食干预是否可以延缓慢性肾脏疾病和相关心血管疾病的疾病进展。

“我们的研究提出了营养干预以帮助延缓慢性肾脏疾病的发展和进展的令人兴奋的前景。遗憾的是，我们对饮食与肾脏疾病进展的关系知之甚少。

这项研究强烈表明，需要将预防工作重点放在饮食干预和肠道微生物依赖的TMAO途径的治疗靶向上，这可能会阻止慢性TMAO的发展和进展肾脏疾病以及心血管疾病的风险