初级保健医生更有可能推荐护士从业人员的职业

初级保健医生的持续短缺预计只会恶化，因为根据《平价医疗法案》(Affordable care Act)扩大健康覆盖，增加了对初级保健服务的需求。应对危机的建议包括增加初级保健医生的供应和扩大初级保健护士从业人员的作用。但是，尽管一些医生团体反对初级保健临床医生被护士从业人员取代，但最近的一项调查发现，更多的医生会建议合格的学生从事护士从业人员的职业，而不是初级保健医生。这份由多机构研究团队撰写的报告已在《柳叶刀》在线发表学习医学．

马萨诸塞州总医院蒙根卫生政策研究所的资深作者卡伦·多尼兰(Karen Donelan)表示，这些发现反映出需要更清楚地了解营养的作用初级护理临床医生。“我们的数据显示，初级保健医生和护士从业人员正在以非常不同的方式接受教育，以提供类似类型的临床服务。执业护士的报告要大得多职业满意度他们的工作时间更短，有更多的时间陪伴病人。初级保健医生似乎更加困难，工作时间更长，但收入更高。我们需要一个全国性的对话，以确保公众可以访问初级护理服务由角色和技能明确的临床医生提供。”

该研究的主要作者Catherine DesRoches博士曾就职于Mongan研究所，现在就职于Mathematica Policy Research，她补充说:“这些发现表明，解决初级保健临床医生短缺问题需要的不仅仅是培训更多的医生。努力的目标应该是重新设想整个初级保健劳动力的结构，该过程的一个目标是增加初级保健医生的数量。职业生涯的满意度。如果这些临床医生对自己职业生涯的看法没有重大转变，支持劳动力的努力可能会功亏一篑。”

这项调查于2012年至2013年进行，通过邮件向全国近2000名初级保健临床医生随机抽样，医生和护士从业者平均分配。从467名执业护士和505名医生那里收到了反馈。该调查之前的分析发表在新英格兰医学杂志，报告了在初级保健医生和护士从业人员如何看待实践范围和两类专业人员提供的整体服务质量方面的显著差异。目前的论文报告了受访者对美国初级保健临床医生供应的看法，他们对目前的就业和职业总体上的满意度，以及他们是否会建议合格的高中生或大学生从事初级保健医生或护士从业人员的职业。

虽然两组人中都有超过80%的人认为全国初级保健医生短缺，但这两类专业人员更有可能推荐护士执业而不是医生。虽然56%的初级保健医生推荐自己的职业，但66%的人会推荐初级保健护士从业人员的职业。在护士在美国，88%的人会建议学生从事自己的职业，67%的人会建议学生从事初级保健医生的职业。

医生推荐初级保健职业在高级实践护理而不是医学的可能性似乎更多地受到他们自己的职业满意度的影响，而不是他们对医生供应的看法。虽然大多数初级保健医生表示对他们目前的就业和职业选择感到满意，但在近一半表示对自己的职业选择有点满意或不满意的人中，只有37%的人会推荐职业初级保健医生63%的人会推荐护士从业。