在病情最严重的患者中，低钠水平增加肝移植存活率

研究人员报告说，血液中钠含量低，即低钠血症，会增加肝移植候选者的死亡风险。这项研究发表在肝移植该杂志显示，低钠血症患者的生存获益增加，终末期肝病模型(MELD)评分为12分或以上。

MELD评分衡量的是候诊名单上的死亡风险。它是根据患者的血清胆红素、肌酐和凝血酶原时间计算出来的，并被国家器官分配政策用于确定移植等候名单上患者的优先顺序。病情最严重、MELD评分高的患者在等待名单上名列前茅。先前的研究将低血清钠，结合MELD评分，与等待名单死亡率的增加联系起来，促使器官和获取移植网络(OPTN)的主管批准了一项新的政策，给予额外的MELD评分(1到13基于血清钠值)病人低钠血症。

密歇根大学卫生系统的Pratima Sharma博士是该研究的主要作者，她指出:“虽然OPTN血清钠分配配方可以通过增加对捐献器官的获取来减少等待名单上的死亡人数，但目前尚不清楚低钠血症患者是否比钠水平正常的患者获得了任何生存好处。我们的研究考察了在其他条件相同的情况下，肝移植前血清钠水平低的患者是否比血清钠水平低的患者有更大的生存获益。”

研究人员利用移植受者科学登记处的数据，确定了69,213名18岁及以上的候选者，他们在2005年1月至2012年12月之间处于肝移植等待名单上。肝脏移植受者与MELD评分相同、位于同一捐献服务区域的候选候选匹配。

研究结果表明，当MELD评分为12分或更高时，随着血清钠水平的降低，肝移植生存率显著增加。对于MELD为11或更少的候选人，低钠值不影响生存效益。夏尔马博士总结道:“我们的研究结果表明，调整的基础是血清钠对于那些钠含量低、MELD评分至少为12分的候选人，应该考虑进行肝脏分配。卫生保健提供者也应保持警惕肝脏移植手术候诊名单上的病人这么少钠含量会增加他们在等待名单上的死亡风险，并可能影响预期的生存获益后肝移植。"

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