2015年1月29日

在法国，早产儿的存活率正在提高

自2011年以来，已有近7000名早产儿参加了Inserm EPIPAGE 2研究。本研究旨在评估妊娠22至34周出生的婴儿的存活率及其后续结局。与1997年EPIPAGE 1队列的数据相比，2011年妊娠25周以上出生的无严重新生儿疾病存活的婴儿比例明显增加。然而，25周以前出生的婴儿仍然很少存活。这些结果使得建立非常早产儿和极早产儿的预后成为可能，并回顾了过去15年发生的变化。他们为照顾婴儿和支持家庭的医疗队提供有用的信息。

这项研究由巴黎索邦大学流行病学和生物统计学Cité研究中心(CRESS, Inserm/巴黎笛卡尔大学1153单位)的Inserm EPOPé团队——“产科、围产期和儿科流行病学团队”的研究人员进行，并发表在该杂志上JAMA儿bob电竞科．

EPIPAGE 2研究(低胎龄流行病学研究)是法国的一项全国性研究，旨在根据过去15年发生的变化，提高对早产儿结局的认识。它正在法国的25个地区进行。2011年3月28日至2011年12月31日，近7000名早产儿(死产和活产)被纳入EPIPAGE 2。信息由来自25个参与地区的医疗和研究小组从产妇和新生儿单位收集。

正常妊娠的平均时间是40周。在妊娠37周(怀孕9个月之前)之前出生的婴儿被认为是早产，如果在22周(5个月)到31-32周(7个月)之间出生的婴儿被认为是非常早产。

本研究将早产儿分为三组:

极早产婴儿(妊娠6个月结束前出生，孕满22至26周)
早产儿(妊娠7个月结束前出生，妊娠27至31周)
中度早产儿(怀孕8个月初出生，妊娠满32至34周)

EPIPAGE 2的结果显示，在法国，0.44%的新生儿发生在27周之前，0.84%发生在27 - 31周之间，1.8%发生在32-34周之间。

据分析，2011年的数据显示，早产儿越早，存活率越低。因此，32-34周的存活率为99%，27-31周的存活率为94%，25周的存活率为60%，24周之前的存活率不到1%。

由于早产儿有较高的新生儿并发症风险，特别是影响大脑和呼吸和消化系统，没有严重新生儿疾病的生存率较低。32-24周时为97%，27-31周时为31%，25周时为30%，24周时为12%。

从第25周开始，研究人员观察到早产儿在过去15年的存活率有了显著改善。

“我们看到2011年出生的EPIPAGE 2队列婴儿的存活率大幅提高。与1997年(第一项EPIPAGE研究)相比，第25至29周出生的婴儿无严重疾病存活的比例增加了14%，怀孕30至31周出生的婴儿增加了6%，”该研究的Inserm产科、围产期和儿科流行病学团队负责人Pierre-Yves Ancel解释说。因此，这些数据表明早产儿在15年里有所改善。