体重减轻和体重增加都与骨折风险增加有关

老年(绝经后)妇女的体重增加和体重减轻都与骨折的发病率增加有关，但在不同的解剖部位，发表在《科学》杂志上的一项研究发现英国医学杂志这个星期。

研究结果也挑战了传统观点体重增加防止骨折。

的影响体重骨折的风险是复杂的。低的身体重量是骨折的一个公认的危险因素，但肥胖也会增加某些部位骨折的风险。中有意和无意减重后骨折模式有何不同绝经后妇女也是未知的。

因此，一组美国研究人员调查了绝经后体重变化与骨折发生率之间的关系，以及自愿和非自愿减肥与骨折风险之间的关系。

他们分析了12万多名健康的绝经后妇女的数据，这些妇女参加了妇女健康倡议观察研究和临床试验。在研究开始时(1993-98年)，这些女性年龄在50-79岁之间，平均随访了11年。

年龄、种族、身体质量指数(BMI)吸烟酒精摄入身体活动水平在研究开始时记录了钙和维生素D的摄入量。

每年，参与者都要称重，并被要求报告上肢(手、手腕、肘部、上臂、肩膀)、下肢(脚、膝盖、上腿(臀部、脚踝除外)和中央身体(臀部、骨盆和脊柱)的骨折。

体重变化分为稳定(与初始体重相比变化小于5%)、体重减轻(自初始检查以来减少5%或以上)和体重增加(自初始检查以来增加5%或以上)。

第三次年度访问的结果显示，在平均11年的随访中，与稳定体重相比，体重减轻与髋部骨折增加65%，上肢骨折增加9%，中央体骨折增加30%相关。

此外，与体重稳定的女性相比，体重增加与上肢骨折增加10%和下肢骨折增加18%有关，但在中心体骨折方面没有差异。

与稳定体重相比，无意减肥与髋部和脊柱骨折风险增加有关，而有意减肥与下肢骨折风险增加有关，但髋部骨折风险降低。

这项研究是第一次专门关注体重变化如何产生不同的影响上肢作者说，在美国绝经后妇女中，下肢和中心体骨折的发病率较高。

他们补充说，这些发现“具有临床和研究意义，并挑战了体重增加预防骨折的传统临床范式”。“临床医生应该意识到，即使是有意的减肥也与下肢发病率的增加有关骨折。"

一篇附带的社论讨论了临床实践的意义。剑桥大学骨医学名誉教授朱丽叶·康普斯顿(Juliet Compston)说，绝经后女性体重意外下降5%或以上“应该被视为骨折的危险因素，尤其是髋部骨折。”

发现故意骨折风险增加减肥她补充说，体重增加虽然很小，但“强调了在减肥干预期间采取措施防止骨质流失的必要性。”

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