脑部扫描预测谈话疗法来治疗抑郁症的有效性

北卡罗来纳大学医学院的研究人员表明,脑部扫描可以预测哪些临床抑郁症患者最有可能受益于一种特定的谈话治疗。

这项研究被发表在《华尔街日报》神经精神药理学,是第一个使用一种称为静息状态脑功能连接磁共振成像的技术来识别不同的大脑能够预测治疗反应谈话治疗。

研究表明,大脑扫描最终可能被用作诊断工具,以确定最好的治疗的数以百万计的美国人患有抑郁症。

“在未来,我们将能够使用非侵入性脑成像技术与患者的治疗选择的最佳机会提升他们的抑郁症,”资深作者加布里埃尔·s·狄克特说,精神病学和心理学博士,副教授。“在我看来,这是发展新的治疗方法一样重要。我们已经有很多优秀的治疗但没有办法知道哪一个是最适合一个特定的病人。”

狄克特补充说,如果医生可以立即识别最好的治疗方法,然后医生和病人可以避免几个月的试验和错误,从而大大减少了会影响抑郁症患者和他们的家庭的影响。

重度抑郁症,也叫做临床抑郁症,现在是全球第二个残疾的主要原因。大约在6人将经历至少一次萧条,许多将遭受多重次在他们的生活。虽然抗抑郁药物,不同的谈话疗法,和脑刺激可能是有效的,40%的人不帮助他们第一治疗试一试。因此,狄克特说,它可以把患者多尝试不同的治疗经验之前任何救济。

狄克特摩瑞亚和长期的合作者和文章的第二作者j . Smoski博士,杜克大学精神病学和行为科学的助理教授,在过去十年中利用脑成像技术了解抑郁症的大脑变化。

最近,研究人员将注意力转移到探索更有效地治疗病人。他们开始研究脑部扫描是否可以预测哪些病人会对一种特定的谈话治疗,一种有效的治疗方法,已被证明改变患者的大脑活动模式。

研究人员招募了23个患者重度抑郁症他们没有接受治疗。病人接受了特定类型的脑部扫描称为静息状态的功能连接磁共振成像,或rs-fcMRI可视化的协调活动不同的大脑区域内已知的大脑功能网络的神经元而不从事任何特定的任务。通过使用这种技术,研究人员可以识别点亮或激活的脑区。反过来,这可以帮助他们发现的网络活动可能与某些行为或对治疗的反应。

病人进行扫描后,他们会见了辅导员每周平均为12谈话疗法会话使用方法称为行为激活谈话治疗。而其他形式的谈话治疗可能包括分析童年经历或者改变思维过程,行为激活谈话治疗着重于直接与抑郁症相关的行为,比如很难按时上班或不花时间与所爱的人。在谈话治疗,患者设定目标,以解决这些行为。

安德鲁·克洛泽在UNC的神经生物学课程和研究生第一作者的神经精神药理学纸,然后分析数据发现大脑连通性之间的关系和对治疗的反应。他发现两个连接模式,突出患者从谈话疗法中获益最多。

首先,这些患者更大的连接前岛叶皮质-李子大小区域参与分配重要事件和颞中回一个扁平的部分脑组织,扮演一个角色在情感的主观经验。

第二,患者更强联系壁内的沟-蛇形结构参与保持专注和眶额皮层——一个月牙形状的眼睛背后的大脑区域参与分配积极或消极的事件值。

”是一个复杂的大脑区域之间的相互作用,参与认知控制和这些地区参与了解一些感觉,”狄克特说,他也是一个UNC卡发育障碍研究所的成员。

“我们已经知道了很长一段时间,非典型这些地区参与之间的连接抑郁症,但现在我们知道,他们也可以参与一个人如何回应谈话疗法。”

狄克特和他的同事计划扩展他们的成像研究探索响应其他形式的谈话治疗,抗抑郁药物大脑刺激。

“这是一个漫长的道路找到合适的治疗每个病人,”狄克特说。“我们的目标是开发一个路线图,使用这种类型的信息来预测病人将应对哪些治疗方法。”