哪些乳腺癌患者需要切除淋巴结?超声波可以缩小范围

哪些乳腺癌患者需要切除腋下淋巴结?梅奥诊所领导的研究正在缩小范围。一项新的研究发现，并非所有在术前接受化疗的淋巴结阳性乳腺癌患者都需要切除所有腋下淋巴结。研究人员发现，在乳腺癌手术前，超声波是判断化疗是否消除了腋下淋巴结癌的有用工具。研究结果发表在临床肿瘤学杂志．

过去，当乳腺癌被发现时，已经扩散到淋巴结在腋下，外科医生常规地取出所有的赘肉。切除所有这些淋巴结可能会导致手臂肿胀，即淋巴水肿，并限制手臂的活动范围。

现在,许多乳腺癌患者接受化疗前手术．多亏了化疗药物罗彻斯特梅奥诊所的乳房外科医生朱迪·c·鲍伊博士是该研究的主要作者，她说，由于使用了靶向治疗，外科医生看到越来越多的女性在进入手术室时，癌细胞从淋巴结中被根除。

Boughey博士说，目前的研究发现，在化疗后重复进行超声检查是一种合理的方法，可以帮助确定外科医生是否应该只切除一些淋巴结并进行癌症检测，让那些前哨淋巴结没有癌症的患者免于切除腋下的所有淋巴结，还是全部切除。

“我们的目标是真正摆脱‘每个乳腺癌患者都需要这些药物、这么多的化疗和手术’，而是根据患者对化疗的反应来进行个性化的手术治疗，”Boughey博士说。

她说，尽可能避免完全的腋下淋巴结切除术意味着更少的女性会经历伴随手术而来的并发症，避免这些副作用也应该节省医疗费用。

“这是提前放弃化疗的真正好处之一:它使我们的手术侵入性更小，无论是乳房手术还是淋巴结手术，并根据化疗的反应量身定制治疗方案，”Boughey博士说。

大多数淋巴结阳性乳腺癌患者术后接受放射治疗。一项针对男性和女性的新研究正在进行中乳腺癌谁的腋下淋巴结在术后仍呈癌症阳性化疗．Boughey博士说，它将评估哪种方法更有效:切除所有这些淋巴结，还是保留这些淋巴结并进行放射治疗。

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