在ICU之后预测残疾和死亡
越来越多的老年人正在幸存访问医院密集护理单位(ICU),但许多人出现了障碍,总体职能障碍等残疾。耶鲁医学院研究人员的一项新研究表明,ICU访问前一年的残疾水平可以预测ICU后残疾和死亡。
结果出现在2月9日问题贾马内科。
第一作者Lauren Ferrante博士和她的同事在耶鲁·耶鲁评估了291名参与者,在大纽哈文康涅狄格州大纽哈比桑那大学成人的14岁以上的14多年纵向研究中被录取了291名参与者。所有参与者每月对功能进行评估,在此期间,他们被问到他们是否需要帮助完成日常生活活动,例如沐浴和敷料;每日生活的乐器活动,如膳食准备和服用药物;和移动活动,如步行四分之一英里。
该团队发现,ICU入院前后的一年有三个不同的功能轨迹(或残疾水平)。他们确定了在ICU入院后转换到更糟糕的功能轨迹的概率,并且还确定与ICU的一年内与死亡相关的因素。
“我们计算了一个概率老人在ICU环境中转换到更糟糕的功能轨迹,“肺部,关键护理和睡眠医学计划高级研究员Ferrante表示,以及在耶鲁大学的老年临床流行病学和老化相关研究计划中的研究员。”我们发现超过一半的老年人过渡到更糟糕的功能轨迹或在入场后30天内死亡。“
该团队还发现,与具有最小残疾的人相比,ICU至中度和严重残疾的预态常功能轨迹分别与ICU入院的一年内的两倍和三倍。
Ferrante表示,这表明需要重点关注维持功能老年人在ICU和卸货后,以及这些患者的新康复策略,特别是那些过渡到更糟糕的功能轨迹的策略。“我们的研究结果还表明,在ICU入学前一年的年度成年人可能希望在ICU中考虑姑息方法,”她补充说。
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