扩大助产对剖宫产的影响

一项研究将于2月5日太平洋标准时间上午8点在圣地亚哥举行的母胎医学协会年会上的口头全体会议上发表，研究人员将报告说，分娩和分娩护理系统的改变可以降低剖宫产率。

在美国，初次和重复剖宫产率非常高，近三分之一的妇女通过剖宫产分娩，而1995年这一比例为21%。剖宫产与更高的产妇并发症风险、更长的住院时间和更长的产后恢复时间有关，但很难降低这一比例。

这项名为“扩大助产和住院医生服务对初次剖宫产率的影响”的研究调查了2005年1月至2014年4月期间一家社区医院的所有单胎足月分娩。在分娩时收集人口统计学、临床和结局数据。在这个病人群体多样化的社区医院，2011年4月发生了两项与较低剖宫产率相关的变化。助产士可以为所有待产妇女服务，产科医生的人员配置也发生了变化，允许医生只关注待产病人，而不必同时承担手术和办公室的责任。

在改革之前，在传统的私人产科医生模式下护理的妇女剖宫产率很高，而且每年都在增加，这在全国范围内也是同样的趋势。改变后，剖宫产率不仅下降，而且每年都在继续下降。

该研究的研究人员之一、加州大学旧金山分校母胎医学部的Melissa Rosenstein博士说:“近年来，一次和多次剖宫产率一直处于历史高位，很难确定如何扭转这一趋势。”“这项研究表明，从传统的产科护理模式转变为扩大助产士和妇产科医生的接触范围，他们的日程安排可以让他们专门花时间接生婴儿，而不必从办公室或家里来，这是一种可以成功降低剖宫产率的干预措施。交付率让分娩更安全。”