电子警报为肾病患者可能弊大于利

使用电子警报医院治疗急性肾损伤可能增加患者的干预并没有提高护理,耶鲁大学的研究人员发现。

急性肾损伤(阿基)是一种严重的情况下,可以导致住院病人透析甚至死亡。为了防止这些不利的结果,一些医院系统提出了使用电子警报在早期检测条件。测试警报系统的有效性,第一作者f·佩里威尔逊,耶鲁大学医学博士医学助理教授,和他的同事进行了一项随机试验,2400名患者在医院在费城宾夕法尼亚大学。

研究者随机患者分为两个学习小组:阿基警报组和“常规治疗组没有警觉。当病人AKI-determined阳性的血清肌酐不容小视提供者和药剂师收到警报的形式的文本页面通知他们诊断和鼓励他们采取适当的步骤。消息还包括一个链接到一个网站管理阿基与指南。

预警系统的研究人员审查结果7日,14日,住院后30天。八个月的研究期结束时,他们惊讶的发现。

“我们的假设是,它将改善结果,”威尔逊说。“但我们发现,总体而言,没有效果。通知医生并没有改变行为,它并没有改变结果的透析或死亡。”

原因之一可能是由于阿基条件没有明确的治疗,威尔逊建议。“我认为我们将这个工具放入临床医生的手,没有教他们如何使用它。”

警报系统没有改善的结果,在病人的一个子集,它的确增加了干预措施,包括肾磋商和透析。然而,这些干预措施并没有与高质量的护理。”急性肾损伤更多的治疗不一定是更好的,”威尔逊说。

研究发现值得注意的,因为医院系统,包括国民医疗服务在英国,朝着增加使用电子警报。“我们得出的结论是,AKI的警报是无效的,”威尔逊说。

这项研究发表在2月25日《柳叶刀》。

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