BMIS患者减肥手术后的五年结局50至60例

减肥手术程序随着十二指肠开关的胆汁癌转移导致手术后五年后的血脂和葡萄糖的改善增加，与通常的胃旁路手术相比，两年后的血脂和葡萄糖的改善与长期的外科手术和营养并发症以及更多的不良对比有关效果，根据在线发布的报告JAMA手术。

十二指肠开关和roux-en-y胃旁路是用于治疗严重肥胖症的手术程序，尽管对首选程序尚无共识。

挪威奥斯陆大学医院的医学博士希尔德·里斯斯塔德（Hilde Risstad）的文章和合着者报告了一项临床试验的五年结局，其中包括60名20至50岁的患者，其中有50至50岁的体重指数（BMI）60（31例接受了胃旁路，29次进行了十二指肠开关）。

根据研究结果，手术后五年后，胃旁路后BMI的平均降低为13.6，十二指肠切换后22.1。两组之间的2型糖尿病，代谢综合征，血压变化和肺功能的变化相似。但是，总胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇与胃旁路相比，十二指肠开关后，甘油三酸酯和空腹葡萄糖更大。两组的健康相关生活质量相似，但营养并发症和胃肠道不良影响在十二指肠开关中更为常见。接受十二指肠开关的患者也有更多与初始程序有关的外科手术程序，并且与接受的患者相比胃绕道。

作者总结说：“由于较高的其他手术程序率和营养并发症的风险更高，我们建议将十二指肠开关谨慎使用。”

在相关评论中，密歇根大学安阿伯大学的Oliver A. Varban和M.D.，M.P.H.很难将十二指肠开关作为一线开关减肥程序。至少，寻求此手术的患者应对营养不良后果和高度手术率的高风险受到足够的警告。依从性差和随访差的患者不应提供此手术，因为如果未及时解决术后问题，他们可能会出现致命并发症的风险。”