移动中风单元改善响应时间,结果病人
移动中风治疗单位——车轮上的专门的急诊室拯救关键分钟中风患者的诊断和治疗,根据两项最新的研究发表在美国中风协会的2015年国际中风会议。
“由于如何在关键时刻治疗中风,中风治疗使用移动单位(MSTU)提供院前评估和治疗中风应该革新护理病人默罕默德说:“沙札姆侯赛因,医学博士首席研究员(文摘54)和克利夫兰诊所的行程计划。
mstu专业救护车配备一名护士,护理人员、应急人员和CT技术专家。单位还包含实验室测试设备和CT扫描仪,这是需要诊断中风的类型。中风的主要医院的医生评估每个病人通过远程医疗和neuroradiologist远程评估CT图像。双向视频会议允许通信与患者、家庭和中风专家。
CT图像是一个重要的诊断测试区分出血性中风(出血)缺血性中风(血凝块阻塞血管和血液流动)。这些类型的中风的治疗是不同的,并且不能开始直到CT扫描完成。
在这个分析中,研究人员报告的评估和治疗的前三周的实现MSTU在克利夫兰比对照组的患者带来了通过传统急诊救护前三个月。他们测量了时间从调用分派紧急医疗服务(报警的时间)的时间CT竣工并与tPA开始溶栓治疗。
23 MSTU患者治疗,34在急诊室。没有明显的差异群体之间的年龄或性别。研究人员发现:
- 中间MSTU抵达现场报警的时间是13分钟。
- 有显著减少值报警CT扫描完成时间(41分钟MSTU急诊室病人与62分钟)。
- 也有显著减少治疗时间(平均alarm-to-thrombolysis倍- 64分钟在急诊室病人MSTU vs 104分钟)。
- 六个患者接受溶栓治疗的MSTU组和5在急诊室组。
- 没有早期溶栓MSTU组的并发症。
“据估计,中风患者失去二百万个神经元(脑细胞)每分钟,这时间和减少MSTU可能导致更好的结果,”侯赛因说。
此外,研究人员指出,溶解血栓的治疗要高得多的速度MSTU比医院(26%比14%)。这也远高于全国平均水平的3%到8%。
“病人得不到治疗的主要原因是,他们没有到达这种治疗- 4.5小时的时间从症状出现,”侯赛因说。
侯赛因说,移动单元的另一个优点是能够分流病人最合适的医院的条件。一个缺血性中风患者大量凝坐在主要大脑动脉通常需要catheter-based治疗,可在更大的设施——除了一个IV溶解血栓。
“我们不再需要他们从一家小医院转移到一个更大的医院,让他们直接节省关键时间,使病人能够接受先进的区别,拯救生命的治疗,”侯赛因说。
(抽象52)的另一项研究中,研究人员在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth)报告了他们创造了第一个移动卒中单元操作在美国。
救护车公司捐赠救护车和移动卒中单元(MSU)建设始于购买计算机断层扫描(CT)扫描。成立财团设置和获取城市和州许可程序和政策,检查和开发一个问责制。由神经学家和注册护士与中风专家,CT技术,医护人员和远程医疗的连接,密歇根州立大学对急性中风分派半径5英里范围内每天从8点到下午6点。
“静脉tPA仍然是唯一的一级治疗缺血性中风。汇总分析证实治疗成功率的关系随着时间的推移,从开始治疗的症状出现。然而,尽管两个几十年的努力,简化系统的保健,大多数病人治疗以外的两个小时当tPA是最有效的,”斯蒂芬妮·a·帕克说,印度,B.S.N.第一作者和项目经理UTHealth移动卒中单元的UTHealth医学院在休斯顿,德克萨斯州。
UTHealth MSU首次治疗患者5月16日,2014年,和正在开展急性中风治疗10 - 18分钟内到达的位置。在9周试车阶段,每周大约2患者接受rtPA密歇根州立大学,和40%的人对待第一个小时内出现症状,帕克说。
“我们的终极目标是表明患者在移动中风单位会有更好的结果,因为早期的治疗,因此,将会有更少的长期急性照护需求和/或康复需求,”帕克说。
