NELSON肺癌筛查试验结果可推断为一般高危

纳尔逊肺癌筛查试验的结果使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)可以用来预测的影响以人群为基础的筛选在荷兰人口即使有轻微差异基准特征的参与者的控制臂和世界性的资格。

在美国，国家肺部筛查试验(NLST)表明了这一点肺癌筛查LDCT可降低肺癌在55-74岁的高危人群中，目前或曾经吸烟且至少有30包吸烟史的人的胸部x光检查死亡率为20%。在欧洲，正在进行的荷兰-比利时肺癌症筛查试验(尼尔森)调查筛选是否LDCT至少可以降低肺癌的死亡率的25%相比,没有筛选10年的随访50 - 75岁的人,谁有吸烟史?每天15香烟? 25年或?十香烟? 30年,仍吸烟或戒烟?十年前。在解释筛选研究的结果时，了解研究参与者是否代表目标人群是很重要的，因为在愿意参加筛选项目的志愿者中可能存在选择偏差。

在NELSON试验中，通过向年龄在50-74岁之间的606,409人发送健康问卷确定肺癌高危个体。在这些应答者中，3051名合格的受试者收到了参与的邀请，其中15822人接受并随机分为LDCT组(N= 7915)或对照组(N= 7907)。剩余的个体被定义为合格的无反应者(非参与者)，在NELSON试验的这个亚研究中，合格的非参与者(N=13,670)的基线特征和死亡率剖线与对照组(N=7,453)进行了比较。

研究结果发表在胸廓肿瘤杂志《国际肺癌研究协会杂志》(IASLC)的官方报告显示，与合格的非参与者相比，尼尔森试验的对照组参与者统计上更年轻，自我报告的健康状况更好，更活跃，受教育程度更高，以前吸烟的人也更多。虽然实际数字上的差异很小。符合条件的非参与者有更高的全因死亡率和心血管、呼吸系统和非癌症疾病的死亡率，然而，在参与者中，死于各种癌症的相对比例更高。

作者指出“到目前为止没有大的肺”筛选采用低密度ct的试验研究了参与者和合格非参与者之间基线特征的差异和对死亡率的潜在影响。尼尔森研究中参与者特征的分布表明，研究人群更年轻、更健康(例如，更活跃，目前吸烟者较少)、受教育程度更高，略有不同死亡率比率曲线，这些差异是适度的，因此这些差异似乎不太可能影响NELSON试验的主要结果对目标人群的推广。”

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