积极监测中危前列腺癌与降低生存率相关

一项对945名前列腺癌患者的数据分析显示，患者在诊断时是低风险还是中等风险，其预后存在差异。与低风险疾病患者相比，中风险癌症患者(PSA >10ng/ml或Gleason评分7或临床分期T2b/2c)在15年内死于前列腺癌的几率高出近4倍。该研究将在奥兰多即将举行的2015年泌尿生殖系统癌症研讨会上发表。

“对于低风险患者前列腺癌管理与积极监测在美国，死于前列腺癌的风险很低，验证了这种方法对这组患者的效果。然而，还需要更多的研究来更好地描述那些可以通过监测项目安全地监测的中等风险患者，”加拿大多伦多Sunnybrook健康科学中心的放射肿瘤学家D. Andrew Loblaw医学博士说。

主动监测是一种全球公认的标准方法低风险前列腺癌选择中等风险的前列腺癌患者。安大略省癌症护理中心最近发布了指南，建议积极监测作为低风险患者的首选方法。接受主动监测的患者接受体格检查、直肠指诊、PSA测量和重复肿瘤活组织检查。

根据作者的说法，这是第一个对主动监测的低风险和中风险前列腺癌患者的长期预后进行检查的研究。

研究人员分析了945名患者(237名中度癌症患者，708名低风险癌症患者)的前瞻性数据，这些患者在1995年至2013年期间在加拿大Sunnybrook健康科学中心接受积极监测。对在监测期间病情恶化的患者给予治疗(放疗或手术)。中危组有86例患者接受治疗。

中危患者的10年和15年总生存率分别为68.4%和50.3%，而低危患者的10年和15年总生存率分别为83.6%和68.8%。接受主动监测的中危患者生存率较低，这表明这些患者的预期寿命较低。与低风险疾病患者相比，中风险疾病患者死于前列腺癌的几率高3.75倍(15年分别为11.5%和3.7%)。

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