意想不到的肉瘤被发现子宫切除术后出现的风险相当低
子宫肉瘤——一个潜在的积极组织形式的癌症类型的子宫——被发现在0.22%的女性子宫切除良性的条件后,由密歇根大学的一项新的大型研究部门妇产科和外科手术。
作者说,这些发现,出现在这个月的问题妇产科可能影响风险削减分碎术,微创手术组织体内成小块,因此它可以通过小切口。权力morcellators FDA最近发布了新的指导方针,使用电子设备,外科医生帮助分碎术,担心它可能传播后未知的肿瘤是良性的平滑肌瘤。
“我们发现,有一个意想不到的风险癌症发现的时间子宫切除术什么被认为是良性或癌变的迹象,然而,风险相当小,“说资深作者Sawsan As-Sanie,医学博士议员。H,妇产科学系助理教授密歇根大学医学院。
“谨慎是必要的在子宫切除术的术前计划,但对于大量的女性,方法程序可能仍然是一个非常可行的和有益的选择。医生需要平衡优化技术,有著名的以病人为中心的好处,同时仍然认识到的罕见但真的确诊癌症的风险。”
研究人员分析了2013年的数据质量和安全数据库维护的密歇根手术质量协作,全州范围内的医院自愿报告手术结果。这项研究包括6360名女性接受了子宫良性肌瘤、盆腔痛,子宫内膜异位或异常子宫出血。良性子宫切除占全国每年超过400000的手术,仍和症状与子宫肌瘤最常见的良性暗示子宫切除术。
研究发现意想不到的癌症的总发病率2.7%做过子宫切除术的妇女为良性的迹象,但大多数情况下——1.02%——意想不到的子宫内膜癌。意想不到的子宫内膜癌的潜在风险的原因尚不清楚,因为数据是不可以在这些女性是否接受子宫内膜活检手术之前,它可以检测子宫内膜癌病例大部分,但不是全部。
然而,只有0.22%的子宫切除包含子宫肉瘤表现为良性的迹象。子宫肉瘤是一种罕见的多样化和潜在损伤的子宫肿瘤。与电力相关的风险分碎术最近在媒体中引起相当大的关注,一直以来主要与肉瘤没有可用的方法来准确区分肉瘤否则良性子宫肌瘤手术前。这项研究还发现,没有可靠的子宫肉瘤术前临床预测因素。
As-Sanie指出阴道手术总是首选路线良性的迹象,但一些女性不适合选择。微创腹腔镜hysterectomy-which可能包括分碎术技巧的时候子宫太大了,删除从腹腔镜或阴道切口——意味着更小的切口,降低感染的风险和失血,和更快的恢复比标准的腹部子宫切除术。
“领域的最终目标是最终找到更可靠的方法来准确区分良性肌瘤和子宫肉瘤,“As-Sanie说。“现在,该数据证实了一个意想不到的子宫肉瘤发病率很低,是有价值的信息告知病人和医生在考虑治疗方案fibroid-related症状。”
“我们的重点是减少风险的选择可能远离病人有更好的效果,在低风险的未确诊的癌症。”
更多信息:“意外妇科恶性肿瘤诊断子宫切除后进行良性的迹象,”妇产科,2015年2月。