治疗未受伤的一侧大脑似乎有助于中风康复

科学家报告说，为了最大限度地恢复中风，研究人员可能希望更多地关注如何支持没有受伤的那一侧大脑。

“大多数研究都集中在中风乔治亚摄政大学乔治亚医学院的血管生理学家Adviye Ergul博士说。然而，埃古尔和他的合作者苏珊·c·费根博士(MCG和佐治亚大学的中风药剂师)等越来越多的科学家发现，尽管大脑的另一边是大脑大脑可能没有直接经历过中风，其辅助受伤一方的能力就会受到影响。

这种辅助包括内皮细胞，它们排列在大脑两侧的血管上，释放生长因子——主要是脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子——它们保护神经元，帮助病人康复，并促进中风部位新血管的生长，而中风部位急需血液和氧气。所有这些活动也会吸引内源性干细胞，因此，即使新血管实际上不携带血液，它们也有助于创造科学家所谓的“再生生态位”，可以将其最小化中风损害．

未受伤的一侧也会因生长因子的增加而受益，甚至可能会有更多的血管，可能会准备好承担更多的责任。“目前还不清楚那个半球到底在做什么，”费根说。“有些人认为它只是抑制受损区域的异常神经元放电。我们认为这是更加积极的复苏。”

这个新出现的话题是2月11日在纳什维尔举行的美国心脏协会国际中风会议的焦点。格鲁乌UGA药学院副院长、MCG药理学和实验治疗学中心主任费根主持会议，Ergul介绍血管变化。科学家们要求美国心脏协会今年举办一次会议，重点研究大脑未受伤的一侧，他们是第一个报告中风后对半球血管变化的人。

Ergul说:“我们知道，血管对大脑远处部分的损伤有很大的反应。”费根说:“中风几天后，我们认为，未受损的一侧变得更加活跃，并开始承担受损一侧的一些功能。”“如果你对人类进行功能性核磁共振，你可以看到在中风后几天的恢复期，其他半球开始更多地亮起来。”

患有高血压和糖尿病等疾病的患者中风和贫困的风险特别高中风康复因为他们的血管系统已经失去了一些天生的自我保护能力。在大脑这个独特的领域，这包括对大脑保持超级严格的控制血液流动．埃尔居尔说:“血管收缩来调节流量。“我们在糖尿病和高血压患者中看到的是，在一段时间内，他们试图进行补偿，但他们失去了感知压力和调节血液流动的能力。”

如果没有这种能力，血管将继续扩张，增加渗漏并向大脑出血。此外，上游的微小血管感知到正在发生的事情并收缩，进一步减少了本已脆弱的中风区域的血液和氧气供应。埃尔居尔说:“这就是为什么调节血管功能和新血管形成以产生营养环境如此重要的原因。”

同样在会议上，格鲁乌大学的毕业生玛哈·库查博士将展示他们早期的证据之一，证明未受伤的一方是球员。他们发现，在大鼠中风模型的未受伤一侧，增加一种强大的抗氧化剂——超氧化物歧化酶的表达，可以使受伤一侧的血管更好地控制血液流动。超氧化物歧化酶是一种天然存在的抗氧化剂，可以中和中风前后大量产生的活性氧，并直接杀死细胞和/或导致细胞自杀。

埃尔居尔说:“我们知道，任何改善都是由于对另一侧的操作，当我们这样做时，中风损伤是有限的，结果是更好的。”

该团队还在进行一种实验性药物的研究，这种药物似乎可以上调对侧的保护机制，包括帮助恢复对血流的控制，增加神经营养因子的产生，以及创造新的神经营养因子血管通过控制血管紧张素受体系统。

大脑两侧的血管肯定是相通的，并且实际上是相连的，从大脑底部的威利斯圈开始，然后向上流入大脑的左右两侧。Fagan和Ergul指出，他们在中风中看到的远程影响可能也是创伤性脑损伤、脑出血甚至脑肿瘤的一个因素。

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