怀孕的女性自发早产史在心血管疾病的风险更高

自发早产的历史似乎双重女性患心脏病的风险,中风和其他心血管疾病,根据今天公布的一项研究的结果欧洲预防心脏病学杂志》上。协会的力量被研究人员称为“健壮”,作为心血管疾病的独立危险因素,“几乎同样强烈”作为高血压,血脂水平升高,超重、吸烟和糖尿病(具有类似风险比率在2.0和2.5之间)。

研究结果来自一个荟萃分析的十个“高质量”的群组研究人口从五个欧洲国家(丹麦、芬兰、挪威,苏格兰,瑞典)。个人研究的样本大小范围从3706年到923686年,12 - 35年随访。每个十研究队列(观测)设计评估之间的联系自发早产和致命或非致命的缺血性心脏病、中风或总体心血管疾病(通过链接国家注册确认)。

汇集的分析数据显示,自发早产与显著增加风险有关的所有参数测量:

• 致命和非致命缺血性心脏病的风险增加了38%(危险比1.38)
• 致命的和非致命的中风的风险增加了71% (HR 1.71)
• 和整体致命的和非致命的心血管疾病的风险增加了一倍多(HR 2.01)。

尽管个体之间的异质性研究结果,研究人员的分析说,风险增加女性自发早产史的“观察一致”相比,那些在女性期内交货,他们描述了积极的协会“健壮”。

早产,定义为交付37周之前,已经发现发生在12 - 13%的妊娠在美国,在欧洲,5 - 11%。大约三分之一是医学上表示,经常由于子痫前期和胎儿生长的限制。剩下的自发早产分娩的精确解释,调查人员说,“仍然未知在许多情况下”,但可能是“子宫感染的结果,overdistension或子宫异常”。

然而,这项研究的第一个侦探,岩溶Heida博士从妇产科学系大学医学中心,乌得勒支荷兰,解释说,经典的心血管疾病的危险因素,如高血压、高胆固醇、2型糖尿病、血栓形成,往往出现在女性自发早产后,并有可能发挥作用在其因果关系。因此,很可能上升背后的机制在其他心血管疾病的危险因素也可能解释与自发早产。这个荟萃分析提供了一个定量估计的风险,如果没有一个解释。

评论的公共卫生影响的结果,Heida博士说还证据不足,包括自发早产接受心血管风险图表或在标准预防指南。然而,他认为历史的自发早产可能识别在一个女性风险增加心血管疾病,这些女性“应该鼓励优化可改变的危险因素,降低未来心血管疾病”的风险。

到目前为止,然而,研究无法评估的具体影响早产超过完善风险因素的影响。因此他建议自发早产可能表现得像一个“压力测试”,揭示潜在的慢性疾病的风险。“途径增加患心血管疾病的风险尚不清楚,可能有重叠不同的妊娠并发症,”他说,并指出血压、血脂水平和体重。例如,吸烟与早产的风险增加和心血管疾病的风险增加。但只有一个前十研究在分析控制吸烟怀孕。

然而,统计协会中发现这些结果支持生物合理性因为炎症因素观察早产和心血管疾病的发展。此外,Heida博士说,常见的心血管疾病风险因素高血压和糖尿病史的女性更普遍早产。

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