研究为高危儿童双相情感障碍的早期发现提供了线索

今天发表的新研究美国精神病学杂志表明阈下躁狂发作与父母患有双相情感障碍的儿童发展为双相情感障碍的可能性之间存在很强的联系。这项研究的发现可以通过可能的早期识别、治疗或可能的预防措施来改善这些高危儿童的临床评估和护理。

这项研究是第一个表明阈下狂躁发作的研究之一，这种经历接近但没有达到全面爆发的临界值双相情感障碍-是高危人群发生双相情感障碍和其他精神健康状况的重要诊断危险因素孩子们．此外，研究还发现，父母患有双相情感障碍的孩子出现阈下躁狂或轻躁狂的比例明显更高(13.3% vs 1.2%);躁狂、混合或轻度躁狂发作(9.2% vs 0.8%);重度抑郁发作率(32.0% vs 14.9%)高于社区儿童。

全国儿童医院行为健康医学主任、该研究的资深作者David Axelson医学博士说:“心理健康医生应该仔细评估高风险儿童的躁狂症状、重度抑郁和破坏性行为障碍的短期发作，因为这些是未来发生双相情感障碍的风险因素。”“如果药物将用于治疗儿童的情绪或行为症状，这可能尤其重要，因为一些药物可能会增加那些已经非常容易发展为双相情感障碍的人发展为躁狂或精神病症状的风险。开处方的人可能会选择不同的药物，或者使用更低的剂量，并更密切地监测问题。”

21岁时，高危组双相情感障碍的累积发病率为23%，而对照组为3.2%。双相情感障碍的平均发病年龄为12岁，最早的躁狂发作记录为8岁，突出了监测阈下症状对早期干预的重要性。

“大多数父母患有双相情感障碍的孩子，在他们年轻时的某个时候，都会患有可诊断的精神疾病，比如注意力缺陷障碍、对立违抗性障碍、焦虑障碍或抑郁症，”阿克塞尔森博士说，他也是俄亥俄州立大学(Ohio State University)临床精神病学教授。“然而，大多数父母患有双相情感障碍的孩子不会患上双相情感障碍。”

在这项研究中罹患双相情感障碍的高危儿童中，几乎所有人在全面患上双相情感障碍之前都有可识别的情绪发作和其他精神障碍。

“短而明显的躁狂症状发作是高危后代患双相情感障碍的最具体预测因素，”阿克塞尔森博士说。“但到目前为止，许多患有这种短暂躁狂发作的儿童还没有发展为全面的双相情感障碍。”

这项研究是匹兹堡双相情感障碍后代研究(BIOS)的一部分，这是迄今为止对父母患有双相情感障碍的孩子进行的最大的研究。BIOS的独特之处在于对儿童狂躁症状阈下发作的评估。这份最新的出版物证实并扩展了基线研究结果，并描述了情绪发作是如何发展的，以帮助在这些阈下发作的基础上进行早期诊断。

这项纵向研究跟踪了高危儿童和社区父母的后代。91%的后代完成了随访访谈，平均随访时间为6.8年。最初和后续访谈采用DSM-IV的结构化临床访谈(父母)和学龄儿童情感性障碍和精神分裂症量表(儿童)进行。随访的重点是评估自上次访谈以来的间隔时间。

“我将继续与匹兹堡双相情感障碍后代研究的研究人员合作，”阿克塞尔森博士说。“我们希望在跟踪参与者进入青年期的过程中，发现更多令人兴奋的结果，这些结果将影响高危儿童的诊断和治疗。”

---

---