在辩论外科手术，技术胜过技术

宾夕法尼亚大学Perelman医学院的一支矫形外科医生发现，现代技术用于治疗远端股骨骨折的现代技术与更具成熟的替代方案一样安全有效，而不是越来越旧的方法。该团队发现，在正确完成的情况下，两种方法之间没有显着差异 - “锁定电镀”和“非锁定电镀” - 在愈合率方面，需要矫正手术，或硬件故障。调查结果是在2015年3月26日星期四在拉斯维加斯的美国骨科外科医生年会的美国学院颁发。

该团队审查了95名患者的医疗记录手术修复远端股骨骨折。虽然在一般人群中相对罕见，但预计这些骨折数量的增加将是人口老年人。对于80％的患者研究，骨折在3.5个月内愈合，而20％需要矫正手术。研究人员发现，外科医生使用锁定电镀的患者 - 这历来需要的第二次修订手术大约40％的时间 - 没有比提供者使用非锁定电镀的患者更多的挫折。

这两种方法借助于它们分别使用锁定和非锁定螺钉，将金属板连接到裂缝骨骼以提供稳定性和促进愈合。虽然锁定电镀虚拟地消除了板移动的可能性，但它已经与愈合骨周围的明显刚度和刚性相关，这可以防止破碎的骨骼愈合。

“用于远端股骨外科的板材有各种尺寸，并且拥有多达16到20个孔径或螺钉孔，”研究的高级作者Samir Mehta，MD，佩尔尔曼医学院骨科学院的骨科创伤部门负责人在宾夕法尼亚大学。“在锁定电镀的早期，一些外科医生在这些孔中的每一个中使用螺钉，我们认为导致患者的僵硬，刚性和疼痛。今天，外科医生更加明智，使用较少的螺钉和挑选，选择哪个孔将螺钉基于手头的因素插入。这种改进的外科医生决策是我们所认为的导致与锁定电镀相关的技术问题的显着降低。“

根据研究人员，如果骨折开放，则对骨折愈合产生重大影响的一个因素是。此外，两个因素增加了参与者人口愈合不良的风险，但没有达到统计学意义：可操作地术后糖尿病和非重量轴承状态。后者发现患者早期负重的方式，通常在手术的几天内，而不是留在床上。

“作为外科医生变得更加擅长应用成熟和开发植入技术，结果将继续改进，“领先调查员Ryan M. Taylor，MD，在大学佩尔布尔曼医学院的骨科手术部居民居民。宾夕法尼亚州。“然而，我们必须依赖于患者特异性变量，如年龄，重量和预先存在的合并症，这会影响整体护理策略和管理。”

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