是痴呆，还是正常衰老?新工具可能有助于分类

梅奥诊所的研究人员开发了一种新的评分系统，以帮助确定哪些老年人可能更容易出现可能导致痴呆症的记忆和思维问题。这项研究发表在2015年3月18日的《美国医学杂志》网络版上神经学是美国神经病学学会的医学杂志。

“我们的目标是尽早确定患痴呆症风险最高的人，”研究作者罗纳德·彼得森医学博士，梅奥诊所阿尔茨海默氏病研究中心主任切斯特和黛比·卡迪厄说，他是阿尔茨海默氏病研究的科拉·卡诺教授和美国神经病学学会成员。“我们称之为记忆和思维问题的高风险个体的早期发现轻度认知障碍(MCI)是至关重要的，因为患有MCI的人患痴呆症的风险更大。这为采取预防措施提供了更大的机会。”

这项研究从明尼苏达州奥姆斯特德县随机挑选了1449名年龄在70岁到89岁之间的人，他们没有记忆和思维问题。在研究开始时以及平均4.8年里每15个月对参与者进行一次访问，对他们进行记忆和思维测试。在研究过程中，401人——接近三分之一的人患上了轻度认知障碍。

该评分系统考虑了可以从医疗记录中很容易获得的因素，如受教育年限、服药次数、中风或糖尿病史以及吸烟史。研究人员还考虑了在诊所就诊时获得的信息，如思维能力测试、抑郁和焦虑症状以及慢门。研究人员根据这些因素对产生思维问题的风险的影响程度给它们打分。例如，在75岁之前被诊断患有糖尿病会增加风险评分受教育年限在12年或12年以下的人，患病风险增加了14个百分点。

男性和女性的许多预测因素是不同的。尽管轻度认知损伤的风险总体上随着年龄的增长而增加，但年轻男性患轻度认知损伤的风险比年轻女性更高。相反，老年女性比老年男性有更高的风险。

年龄、糖尿病、心脏健康风险因素、慢门、抑郁和焦虑障碍等变量对风险评分的影响最大。载脂蛋白e基因，它与更高的患病风险有关痴呆在研究中被确定为中等风险因素。

彼得森说:“这种风险量表为医生提供了一种廉价而简单的方法，可以确定哪些人应该接受更高级的记忆问题测试，哪些人可能是临床试验的更好候选人。”