艰难梭菌使再入院率和住院时间加倍

患者艰难梭状芽胞杆菌根据4月份发表在《美国医学杂志》上的一项研究，感染(CDI)的患者再次入院的可能性是没有致命腹泻感染的患者的两倍美国感染控制杂志，由感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)正式出版。

来自底特律医疗中心(DMC)的研究人员进行了一项大型研究，以了解CDI的流行病学。DMC是密歇根州东南部的一个七家医院系统再次入院分析了2012年1月1日至12月31日期间51353例全因出院病例。615例患者(1%)出院时诊断为CDI，其中318例入院时诊断为CDI, 297例在住院期间诊断为CDI。

该研究表明，30.1%的CDI患者在30天后再次入院，而全因出院的患者为14.4%。CDI患者再入院时的住院时间(LOS)也显著高于非CDI再入院患者，社区发病CDI患者增加4.4天，医院发病CDI患者增加6.4天。

“我们发现，任何原因的CDI再入院患者的平均LOS几乎比全原因再入院患者长一周，”DMC传染病部门的主要CDI专家、医学博士、公共卫生硕士蒂娜·乔普拉(Teena Chopra)说。“这表明，CDI再入院给卫生系统带来了负担，因为它要求患者在医院呆的时间更长，导致病床周转更少，医院成本更高。”

服用抗生素的患者发生CDI的风险最大。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，超过一半的住院患者会在住院期间的某个时候服用抗生素，但研究表明，医院开出的抗生素中有30%至50%是不必要的或不正确的。

预计医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的项目将报销与关键领域的表现挂钩，作者指出，医院应该有更多的动力来改善感染控制以及抗生素处方措施来预防CDI。

Chopra博士说:“如果不采取任何措施来抑制CDI率，医疗保健系统可能会面临经济处罚，因为医院获得性CDI和CDI相关的cms报告疾病的再入院率很高。”乔普拉博士补充说，有效的抗生素管理应贯穿整个医疗保健系统，包括急症护理医院、长期急症护理设施和疗养院。

梭状芽孢杆菌会引起结肠炎症和危及生命的腹泻。根据疾病预防控制中心的说法，梭状芽孢杆菌已成为美国医院医疗相关感染最常见的微生物原因，每年在医疗保健方面的额外成本高达48亿美元急症护理设施一个人。疾病控制与预防中心估计梭状芽孢杆菌在2011年造成近50万人感染，29000美国人感染病人在初步诊断后30天内死亡。