影响后续开战的多发性骨髓瘤患者的生存期

多发性骨髓瘤(MM)患者似乎更好的生存,如果他们发现有单克隆丙种球蛋白病待定的意义(开战)首先,国家先于毫米,这通常是诊断作为一个医疗检查的另一个原因的一部分,根据在线发表的一项研究JAMA肿瘤学。

大多数开战的情况下是没有诊断;开战的特点是没有证据的可检测M蛋白终末器官损害或其他相关的浆细胞淋巴增殖性疾病。只有一小部分的开战恶性肿瘤进展,与年度MM或其他相关疾病的发病几率平均是0.5%到1%。目前的指南建议,根据病人的风险评分,终身监测开战来检测患者发展为毫米或相关疾病,根据这项研究的背景。

Sigurdur y Kristinsson,医学博士大学的博士,冰岛,和合作者估计的影响先验知识开战的诊断和共存疾病在毫米生存。这项研究包括了所有病人诊断为毫米在瑞典(n = 14798)从1976年到2005年;394例(2.7%)曾诊断开战。

患者的研究结果表明,开战之前的知识有更好的整体存活率比MM患者(平均2.8年)不知道当他们开战(平均生存2.1年),尽管患者的先验知识开战状态共存的疾病。低m蛋白浓度在开战诊断与贫穷有关MM患者生存在开战的先验知识。

作者推测的原因长期生存在他们的研究中,患者经常开战是评估进展的迹象,毫米,可能是诊断和治疗骨髓瘤在早期阶段开始。

“我们的研究结果反映出个人终身随访诊断的重要性一开战,独立的风险评分,并强调需要更好的风险模型基于疾病的生物学。病人应该接受平衡信息强调不仅发展成恶性肿瘤的总体风险很低而且症状可能预示着这种发展和需要咨询他们的医生,”这项研究的结论。

在相关的社论中,罗伯特·凯尔,医学博士拉库马和美国文森特,医学博士美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的。写:“这不能确定是否MM患者已知开战在随后的冰岛研究更紧密地比谁开战是不认可,因此很难属性后续更好的预后之间的因果关系。”

“有趣的是,患者较低的m蛋白浓度有短生存诊断后毫米。然而,如上所述,从目前的研究是不可能的,以确定任何因果关系密切的随访或缺乏这些病人和毫米的结果,”他们继续。

“我们还需要研究解决的问题可能的优点筛查开战的存在在一个正常的,老年人口。意识产生的成本,不便和焦虑的潜在发展公认的开战,以及发展的绝对风险低(0.5% - 1%),可能覆盖筛查开战的可能的潜在好处,”社论说。