研究为癌症和心血管疾病的胎儿起源提供了证据

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员和荷兰的同事进行了一项研究，评估了生命早期的营养状况与成年后健康之间的关系，发现怀孕前三个月的饥荒暴露与癌症或心血管疾病以外的多种原因导致的死亡率增加有关。

这是第一项量化营养剥夺在怀孕不同阶段可能产生的长期影响以及现行《国际疾病统计分类》编码的死亡原因造成的长期死亡率的研究。

研究结果发表在美国流行病学杂志．

这项研究评估了在1944-1945年的荷兰饥荒冬季期间，不同怀孕阶段的饥荒暴露(定义为每天900卡路里或更少)对63岁前死亡率的影响。

在1944年1月至1947年12月期间出生在荷兰并在18岁时接受兵役检查的4.1万多名男性中，有22952人出生在荷兰饥荒期间的6个饥荒肆虐的城市。在随访期间，总共记录了5011例死亡，其中1938例(39%)死于癌症，1040例(21%)死于心脏病，1418例(29%)死于其他自然原因，包括循环系统疾病(不包括心血管疾病)心脏病)和糖尿病。此外，交通事故和故意自残等外部原因导致的死亡人数为523人(10%)。研究人员将父亲的职业、宗教信仰、受教育程度、身体质量指数以及是否适合服兵役等因素考虑在内。

梅尔曼学院流行病学副教授、主要作者、医学博士L.H. Lumey说:“1944-1945年荷兰饥荒冬天的情况，以及第二次世界大战条件造成的平民饥饿，为研究常见疾病和成人健康以及妊娠关键时期的可能胎儿起源提供了一个独特的机会。”梅尔曼公共卫生学院和其他机构此前的研究报告显示，患糖尿病的人数有所增加身体质量指数2型糖尿病在男性和女性中普遍存在在产前饥荒暴露后，但到目前为止，结果并不一致心血管病．

“我们在不同对照组中观察到的模式的稳健性表明，妊娠早期是胎儿对环境特别敏感的时期。这也表明，对于在饥荒之前出生的人来说，童年早期接触饥荒对这一人群的长期死亡率没有影响，”Lumey说。

继续研究

对参与者的进一步随访将提供更准确的妊娠期和生命早期营养不良后特定死亡原因死亡率的风险估计。

“这是一个长期项目的初步研究结果。在我们的研究人群中，随访的男性年龄为63岁，85%的队列仍然活着。他们现在将进入一个死亡率迅速上升的时期，”Lumey说，“这将在未来提供更大的研究力量，以发现妊娠阶段的饥荒暴露与更狭义的死亡原因之间微小但重要的联系。”

随着最近美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的资金更新，这项研究将很快扩大到包括社会经济结果(就业、工资和残疾福利)，以使用最先进的流行病学和计量经济学方法进行分析。Lumey说:“我们的新分析将整合目前来自医学和社会科学的独立研究传统，并可能导致对‘胎儿编程’及其影响的更好理解。”

扩大后的研究将包括来自芝加哥大学的诺贝尔奖得主詹姆斯·赫克曼(James Heckman)作为联合研究员，研究早期剥夺对人力资本结果的长期影响。

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