心力衰竭患者更好的导管消融于胺碘酮

在心力衰竭患者和心房纤维性颤动中,那些接受导管消融不容易死,住院或复发心房纤颤患者比服用心律调整药物,据一项研究发表在美国心脏病学会的第64届年度科学会议。

导管消融在程序的最成功消融需要在其他领域除了肺静脉,研究人员说。

心脏衰竭和心房纤颤经常共现,是两个最常见的心脏疾病的老年人。在新的研究中,71%的患者接受外科手术称为房颤导管消融是免费的,这项研究的主要终点,经过两年的随访中,只有34%的病人症状的抗心律失常的药物胺碘酮是免费的。

“即使它是有效的,胺碘酮通常需要停止一段时间后,由于严重的长期副作用,”路易吉Di Biase说,医学博士心脏病及生理学博士,在圣大卫的医学中心和阿尔伯特·爱因斯坦医学院的蒙特医院,该研究的主要作者。“我们的研究表明,患者心脏衰竭和心房颤动导管消融治疗是一种有效的替代方案,可以帮助患者避免或中止这种药物来减少这些风险的长期副作用。”

大约五百万美国人心脏衰竭,心脏不能泵出足够多的血液来满足身体的需求。估计有560万美国成年人的异常心脏节律被称为心房纤维性颤动,也叫Afib。两种情况下患者严重的并发症和死亡的风险特别高。胺碘酮有助于调节心脏的节奏在这些患者的心脏肌肉松弛下来。

“是非常重要的控制持久性房颤患者的心脏衰竭,”Di Biase说。“这些患者需要每一点的血液,心脏泵,所以它变得特别危险的心律失常发生的时候。人这两个条件经常在医院里。”

这项研究包括超过200名患者在欧洲和美国的八家医院接受治疗。所有患者心衰、房颤和植入心律转复除颤器(ICD)或一个与除颤器心脏再同步化治疗(CRT-D),两种医疗器械通常放置在这些条件来控制危及生命的心律失常患者或更有效地帮助心脏泵血。

研究人员随机分配一半的患者接受导管消融,外科手术中,医生线程薄,灵活的电线通过血管进入心脏的手臂,腹股沟或颈部。这些电线是用来提供能量或热量,破坏了地区导致异常的心脏组织心节奏。其余的患者用胺碘酮治疗。

除了拥有较高的速率免于心房纤颤,参与者接受导管消融的住院率和死亡率也较低在两年的随访。百分之三十一的病人接受消融随后住院相比,57%的患者服用胺碘酮。百分之八的病人接受消融过程中死亡研究相比,18%的患者服用胺碘酮。

Di Biase说消融过程的类型和程度显著影响手术的成功率。

“如果仅局限于肺静脉消融,成功率会下跌近水平的胺碘酮治疗,”Di Biase说。“成功率最高的是程序的其他领域(除了肺静脉)切除。”

受益于额外的特定区域消融取决于每个病人的个人条件。此外,许多病人研究中需要一个以上的房颤消融过程实现自由。

Di Biase说这项研究的另一个局限性是并不是所有的医院都有必要的经验和设备正确执行导管消融。因此,消融的优势随着胺碘酮可能不是顶级医院外的戏剧性。进一步的研究将有助于跟踪过程在一个更广泛的各种情况下的有效性。