长期ticagrelor削减未来事件后心脏病发作的风险
添加抗血小板药物ticagrelor阿司匹林作为长期治疗心脏病发作后显著降低的速率随后死于心血管原因,心脏病发作或中风的好处出现近三年来积累的,根据一项研究发表在美国心脏病学会的第64届年度科学会议。
双盲PEGASUS-TIMI 54审判招募了21162名病人曾有过心脏病发作前一至三年。都有另一个因素,如年龄或糖尿病,把它们第二次心脏病发作的风险。的病人,在31个国家的1144个景点,被随机分配给一个每天的ticagrelor在90毫克,ticagrelor 60毫克或安慰剂。
ticagrelor剂量减少心血管死亡的可能性,心脏病发作或中风,这项研究的主要终点,90毫克组降低15%和16%减少60毫克组相比安慰剂组。
“我们看到的好处是非常一致的跨端点的单个组件在所有主要的子组的患者,”马克·Sabatine医学博士,每TIMI研究小组主席,资深医师心血管部门布莱根妇女医院和哈佛医学院波士顿和这项研究的主要研究者。“此外,我们跟着病人平均不到三年,和我们的活动曲线继续展开随着时间的推移,这表明随着时间继续增加。”
心脏病发作后,标准实践呼吁将每日服用阿司匹林的患者终生方案防止凝血和减少另一个心脏病发作的机会。先前的研究显示一个好处在ticagrelor等添加第二个抗血小板药物,从一个类称为P2Y12抑制剂,但他们调查了额外的治疗只有一年,避而不答是否患者将受益于持续治疗时间。
每天90毫克剂量的ticagrelor已经批准的患者急性冠脉综合征。研究人员包括低剂量在这项研究中,研究是否需要两年后血小板抑制心脏病可能不同于所需要的两个小时后心脏病发作。发现从药代动力学和药效学substudy比较这两个剂量水平将会在稍后的日期。
与血液稀释剂,如ticagrelor出血的主要副作用,和过度出血被认为在治疗手臂,尽管出血进入大脑和致命的出血和ticagrelor没有更常见,Sabatine说。气短,呼吸困难,与ticagrelor比安慰剂更常见。出血导致停药的ticagrelor约7%的病人在研究药物,和呼吸困难导致停用研究药物在大约5%的患者的药物。
“功效与ticagrelor几乎相同的剂量,”Sabatine说。“出血和呼吸困难的风险往往是,正如预测的那样,更多的比60毫克剂量90毫克,但审判并不是设计来比较这两个剂量水平。”
“现在我们有证据,当面对一个病人了心脏病基于这些数据,我将继续治疗ticagrelor只要耐心容忍它,”Sabatine说。
