肺移植的结果,因为根据需要分配系统的实现

自实施医学(即供体肺的分配制度2005年,双肺移植与嫁接生存比有关单侧肺移植患者的特发性肺纤维化(IPF);在5年,没有单-和双肺移植受者生存区别在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,在3月3日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

美国在2005年之前,肺移植分配是基于累积时间在肺移植等待名单为ABO血型的血液类型匹配。为了增加等待时间,美国卫生和人类服务部要求分配系统的开发基于医学需要而不是等待时间。结果肺系统分配分数(LAS)器官分配算法实现2005年5月。病人的拉斯维加斯是基于风险因素与等待表或post-transplantation死亡率相关。拉斯维加斯的使用带来了人口结构变化的单-和双-肺移植接受者;这可能有什么影响对post-transplantation结果尚未评估,根据这篇文章的背景信息。

哈里r . Mallidi,医学博士休斯顿贝勒医学院的和同事回顾了胸器官共享联合网络注册表的数据总结当代成人人口统计数据和结果与IPF或慢性阻塞性肺病的人接受单或双肺移植在美国2005年5月到2012年12月。

2005年5月以来,研究者们发现了4134 IPF患者(其中2010例行单侧肺和2124例双肺移植)和3174名慢性阻塞性肺病患者,其中1299例行单侧肺和1875例双肺移植。中位随访时间为23.5个月。IPF患者,33.4%死亡,2.8%接受再移植;的COPD患者,34.0%死亡,1.9%接受了再移植。进一步分析表明,双肺移植患者与更好的移植物存活率有关IPF(调整后平均生存65.2个月和50.4个月)但不是在COPD患者(调整后平均生存67.7个月和64.0个月)。

”之间的交互(慢性阻塞性肺病或IPF)诊断和治疗类型(单-和双肺移植)是重要的,支持发现双肺移植的好处可能不同的诊断。同样,预后模型旨在timevarying效应的双肺移植(相比之下,单侧肺移植)表明,双-肺移植IPF患者移植生存率显著相关的但不是在COPD患者中,”作者写道。

移植失败相关的其他变量包括年龄、过高或低体重指数、更糟糕的功能状态,6分钟步行试验性能差,肺动脉高压患者(COPD),供体的年龄。相关变量移植物存活率包括接受移植在一个高性能的中心,接受移植的中等或高容量移植中心,接收本地分配器官,捐助者与接受者的种族匹配(IPF患者)。

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