扑热息痛对腰痛无效

根据发表在《纽约时报》上的一项研究，扑热息痛对治疗脊柱疼痛没有效果，对骨关节炎的疗效微乎其微英国医学杂志今天。

脊椎疼痛，包括颈部和腰痛，骨关节炎，最常见的关节炎形式，是全世界残疾的主要原因。

临床指南推荐扑热息痛作为两种情况的第一线药物治疗，但支持这项建议的证据是弱势和不一致的，推荐的全剂量（高达4000毫克/天）存在安全问题。

由于这些原因，国家健康和保健研究所(NICE)最近继续推荐对乙酰氨基酚治疗骨关节炎的举动被认为是有争议的。

悉尼大学乔治全球卫生乔治全球卫生研究院的领先作者古斯塔沃·马町（悉尼大学）进行了系统审查和荟萃分析，以检查扑热息痛对髋关节疼痛和膝关节的骨关节炎的疗效和安全性。

这项研究包括13个随机对照研究,观察对乙酰氨基酚的影响使用与安慰剂相比:10个试验包括3541例和评估使用扑热息痛髋关节或膝关节骨关节炎,和3个试验包括1825例使用扑热息痛的腰痛。

分析以下结果：减少疼痛强度以及改善残疾和生活质量以及安全性和患者的遵守。

该研究表明，对于较低的背部疼痛，与使用安慰剂相比，扑热息痛没有效果，并且没有降低残疾或改善生活质量。对于骨关节炎，与使用安慰剂相比，它们发现小，但在减少疼痛和残疾中没有临床上重要的益处。

对骨关节炎的乙酰氨基酚用于骨关节炎的用途，增加了产生异常结果的可能性肝功能测试与安慰剂相比几乎四次，但临床相关性仍然不确定，解释作者。

在所有试验中变化的不良副作用，但与使用扑热息索醇的患者的数量没有差异，与使用安慰剂的人相比，由于不良事件而从研究中取出的研究。

类似地，与使用安慰剂的人相比，将治疗计划率的粘附与扑热息痛相似。

试验评估了扑热息痛和安慰剂在短期内使用，最长的后续行动为6个月，因此需要更多的研究来确定较长时间内的效果。

然而，作者得出结论，“这些结果支持重新考虑建议使用扑热息痛的患者腰背疼痛以及髋关节或膝关节的骨关节炎临床实践指南。"

基尔大学的克里斯蒂安·马伦和伊莱恩·海在一篇相关社论中写道，这项最新研究“重新开启了对乙酰氨基酚有效性和安全性的辩论”。

他们解释说，如果对乙酰氨基酚取消现有指导方针，这将导致使用其他规定的药物，例如阿片类药物，这将呈现新的相关健康问题。

相反，他们呼吁使用安全有效的替代疗法，特别是非药物疗法，比如运动，这在治疗脊柱疼痛和疼痛方面有明显的好处骨关节炎。

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