科学家利用DNA测序来追踪耐药结核病的传播

英国科学家首次使用DNA测序技术追踪耐多药结核病在患者之间的致命传播。

对结核病细菌的基因分析揭示了一名2012年死于结核病的44岁男子是如何感染耐药性的感染来自一名曾在南非工作的医护人员，当时两人四年前住在同一个病房。

结核病通过吸入感染者在空气中的微小飞沫传播。这种细菌可以在肺部存活很长时间而不引起症状潜伏性感染．

大多数感染可以用抗生素治疗，但某些形式的结核病对药物有耐药性。耐多药结核病(MDR)对至少两种主要治疗方法具有耐药性，在英国已变得越来越普遍，从2000年的每年28例增加到2012年的81例。

“耐多药结核病在英国是一个真正的问题，”该研究的第一作者、来自伦敦帝国理工学院医学系的Graham Cooke博士说。“治疗需要大量的时间、精力和资源，而且治疗不太成功。”

2010年，英国健康保护局(现在的英国公共卫生部)开始对结核病细菌样本进行基因检测，以帮助确定患者之间的联系，并更好地了解感染是如何传播的。

在一篇发表于新出现的传染病今天，研究人员报告说，他们利用这一遗传信息追踪了一名从未出国旅行的英国患者的感染源。细菌样本的DNA图谱与2008年死亡的一名患者的DNA图谱相匹配。第二名患者曾在南非的图盖拉渡轮医院(Tugela Ferry Hospital)担任医护人员，该医院于2005年爆发了严重的耐药结核病，但在搬到英国工作后身体健康。

入院记录显示，两名患者于2008年在英国一家医院的同一病房住了8天。与典型的结核病一样，第二位患者直到四年后才出现感染，当时他住进了医院，最终死于感染。

Cooke博士说:“基因测序使我们能够排除合理怀疑，确定一位死于耐多药结核病的患者是在英国一家医院从另一位患者那里感染的。”“病原体基因组测序正在成为确定结核病和其他传染病传播模式的常规做法的一部分。这种分析将有助于提高我们对疾病如何传播的理解，并确定更有效的方法来阻止它们。

“在这种情况下，感染被追踪到一个医疗工作者．在埃博拉不断出现的时候，这提醒我们，医护人员很容易受到许多感染，如果没有得到诊断，就有很高的传播风险。”

这项研究部分得到了国家卫生研究所(NIHR)帝国生物医学研究中心、卫生保健相关感染和抗菌素耐药性的NIHR健康保护研究单位(HPRU)以及呼吸道感染的NIHR HPRU的支持，这两个部门都是伦敦bob88体育平台登录帝国理工学院与英国公共卫生部合作开展的。

伦敦帝国理工学院卫生保健相关感染和抗菌素耐药性国家卫生研究院HPRU主任Alison Holmes教授说:“Cooke博士及其同事的工作加强了这样一个事实，即有效的感染预防措施对于保护全球患者和卫生保健工作者的生命至关重要。本文阐述了基因谱分析在识别和确定传播和调查疫情方面的重要性。更快速的诊断和分子流行病学的发展对于解决感染传播和耐药性将是非常宝贵的。”