新的支架设备可以限制中风损伤,神经外科医生说

伊丽莎白·切利正经历严重中风,当她来到洛约拉大学医学中心急诊室。

切利太太弱在她的左侧,说话有困难,无法行走。罗耀拉的中风团队快速评估,下令立即CT扫描,把她的溶栓药物tPA。中风团队确定切利太太胜任微创手术扭转中风。

神经外科医生Asterios Tsimpas博士用导管部署一种叫做支架猎犬的装置。设备移除一个血块阻塞血液大脑的主要部分。

在手术之前,切利太太有一个分数的19日在美国国立卫生研究院的中风尺度。手术后,她的得分下降到1,表示几乎没有长期影响。(中风尺度范围从0到42岁的16到20表示严重中风。)

大约85%的缺血性中风,这意味着他们是由血栓引起的这一块血液流动到大脑。静脉溶栓药物组织纤溶酶原激活物(tPA)可以恢复血流,如果它是很快,凝块足够小。但在许多病人,tPA本身并不足以恢复血液流动。在这种情况下,机械设备部署与导管可以用来消除血栓。

最新的机械设备是一个支架猎犬(也称为stentriever)。设备是一个self-expanding网状管连接到导线,这是引导通过导管(细管)。外科医生插入动脉导管的腹股沟和导游它通过各种血管大脑的血凝块。stentriever推动凝胶状的血凝块的血管的靠在墙上,立即恢复血液流动。stentriever用于抓凝块,这是拿出当外科医生将导管。这种技术,称为血管内治疗,比传统的开放手术,微创的头骨被移除的一部分进入大脑。

Stentrievers工作更快和更可靠的比前几代的机械设备,罗耀拉神经外科医生威廉·w·阿什利·Jr .)说,医学博士。“和设备在不断地革新和改进,”阿什利博士说。

四个最近的临床试验证明了新一代的机械装置的有效性。例如,结果最近的多中心、国际审判称为转义是如此令人信服的早就停止了审判。中风患者被随机选中接收tPA单独或与stentrievers tPA +血管内治疗。90天后,53%的血管内组功能独立,而组仅接受tPA的29.3%。血管内组的死亡率是10.4%,相比之下,19%的组接受tPA孤单。这项研究发表在了新英格兰医学杂志》上。

其他三个最近的试验——迅速' EXTEND-IA和清洁先生,也证明了新血管内治疗的有效性。但是,只有一小部分中风患者经验的类型缺血性中风试验和检查也到达急诊科中风的发病6小时内,当血管内治疗是最有效的。

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