全身铁平衡:肝脏MRI优于活检

调查人员在洛杉矶儿童医院的萨班研究所的研究人员已经证明,肝脏成像先生比肝活检更能精确地确定全身铁平衡镰状细胞病和其他疾病患者需要输血治疗。这个发现之前,研究人员早在开创性的工作使用核磁共振技术无创测量肝脏铁。他们的研究发表在磁共振成像。

“测量全身铁使用核磁共振比活检更安全,更少痛苦,”约翰·伍德说,医学博士,博士CHLA心脏病学家和生物医学工程师”,在这项研究中我们已经表明,它也更准确。MRI应该被认为是新的“黄金标准”确定铁在体内累积。”Wood is also a professor of Pediatrics at the Keck School of Medicine of the University of Southern California.

地中海贫血,镰状细胞病是两个遗传性血液疾病特点是太少的健康吗红细胞足够的血红蛋白,蛋白质需要运输氧气到全身。治疗这些疾病通常需要一个输血每三周。然而,每个输血介绍铁过剩,从而导致器官损伤甚至死亡,使其基本治疗药物,称为螯合剂,以去除多余的铁和监测全身铁平衡。2002年以前,地中海贫血患儿和镰状细胞病痛苦的肝活组织检查每一到两年监测铁水平。肝活检也会引起出血和抽样可变性很高。

在这项研究中49个患者接受治疗的一个实验性的螯合剂,研究者首先严密监控的铁的患者接受输血和螯合剂他们消耗的数量,提供洞察预期的铁含量的变化。MRI铁浓度的估计是由整个肝脏,减少分析误差和重要抽样的可变性与活检。(根据采样部分肝脏,肝脏活组织检查的抽样误差9至44%。)

肝脏铁测量这49个患者的初始治疗时通过核磁共振成像,然后3个月后,6个月、12个月和24个月的输血治疗。用数学模拟,研究人员发现MRI肝脏铁测量更准确,即使相比,“最好的”肝活组织检查。在实践中,磁共振成像的准确性比物理活检可能甚至比估计,根据木材。