全膝关节、髋关节置换术后，女性的情况比男性好

根据今天在2015年美国骨科外科学会(AAOS)年会上发表的一项新研究，虽然女性可能在更大的年龄进行第一次全关节置换术(TJR)，但她们不太可能出现与手术相关的并发症或需要翻修手术。这一发现与TJR在女性患者中未得到充分利用的理论相悖，因为她们的结果比男性更差。

全髋关节(THR)和全膝关节置换术(TKR)是治疗终末期关节炎的常见手术治疗方法，终末期关节炎会导致持续疼痛、功能受限和生活质量下降。

研究人员回顾了安大略省一家医院2002年至2009年间首次原发性THR和TKR患者的患者数据库。有37881例THR手术(53.8%为女性)和59564例TKR手术(60.5%为女性)。接受THR的女性年龄明显大于男性(70岁vs. 65岁);然而，男性和女性之间没有年龄差异女性患者接受TKR(中位年龄均为68岁)。接受TJR的女性患者被定义为虚弱的比例更高(6.6%，THR为3.5%;6.7%， TKR为4%)。

手术后，男性:

• THR或TKR出院后30天内回到急诊科的可能性增加15%。
• 60%和70%的人更有可能患抑郁症急性心肌梗死(心脏病发作)分别在THR和TKR术后3个月内发生。
• 在TKR两年内需要翻修关节置换术的可能性增加50%。
• 与TKR相比，在TKR两年内再次入院的可能性增加25%，经历感染或翻修手术的可能性增加70%女性．

多伦多大学骨科外科住院医师、该研究的主要作者Bheeshma Ravi博士说:“尽管女性患晚期髋关节和膝关节关节炎的患病率更高，但之前的研究表明，北美患有关节炎的女性接受关节置换的可能性比男性低。”“一个可能的解释是，女性很少接受手术，因为她们在手术后发生严重并发症的风险比男性大。

“在这项研究中，我们发现虽然两组严重并发症的总体发生率都很低，但女性的髋部和髋部并发症的发生率都低于男性膝关节置换尤其是后者，”拉维博士说。“因此，先前记录的TJR使用的性别差异不能用术后并发症的差异风险来解释手术．"

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